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提问人:网友cirenbyron 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,30岁,乏力、纳差10余天,体查:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALTl20u/L,2个

月前因溃疡病出血,输血1000mL,术后恢复顺利该病例首先考虑A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肘炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

进行肝炎病毒血清学检查,抗HCV阴性,HBV-M阴性。抗HCV阴性最可能的解释是A、上述诊断有误

B、抗HCV出现早,消失快

C、抗HCV出现迟,目前尚未出现

D、先天性免疫球蛋白缺乏

E、可排除丙型肝炎

为进一步明确病原,应首先考虑检查A、抗HAV-IgM

B、抗HEV

C、HAV-RNA

D、HCV-RNA

E、HEV-RNA

如HCV-RNA阳性,确诊为急性输血后丙型肝炎最佳治疗方案是A、“保肝”治疗十强的松

B、“保肝”治疗十干扰素

C、“保肝”治疗+病毒唑

D、“保肝”治疗+胸腺素

E、“保肝”治疗十阿昔洛韦

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第1题
男,30岁,乏力、纳差10余天,体查:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALTl20u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000mL,术后恢复顺利为进一步明确病原,应首先考虑检查()

A.抗HAV-IgM

B.抗HEV

C.HAV-RNA

D.HCV-RNA

E.HEV-RNA

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第2题
男,30岁,乏力、纳差10余天,体查:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALTl20u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000mL,术后恢复顺利进行肝炎病毒血清学检查,抗HCV阴性,HBV-M阴性。抗HCV阴性最可能的解释是()

A.上述诊断有误

B.抗HCV出现早,消失快

C.抗HCV出现迟,目前尚未出现

D.先天性免疫球蛋白缺乏

E.可排除丙型肝炎

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第3题
男,30岁,乏力、纳差10余天,体查:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALTl20u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000mL,术后恢复顺利如HCV-RNA阳性,确诊为急性输血后丙型肝炎最佳治疗方案是()

A.ldquo;保肝”治疗十强的松

B.“保肝”治疗十干扰素

C.“保肝”治疗+病毒唑

D.“保肝”治疗+胸腺素

E.“保肝”治疗十阿昔洛韦

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第4题
男,30岁,乏力、纳差10余天,查体:无明显黄疸,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT120u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。进行肝炎病毒血清学检查,抗-HCV阴性,HBV-M阴性。抗-HCV阴性最可能的解释是()

A.上述诊断有误

B.抗-HCV出现早,消失快

C.抗-HCV出现迟,目前尚未出现

D.先天性免疫球蛋白缺乏

E.可排除丙型肝炎

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第5题
男,30岁,乏力、纳差10余天,查体:无明显黄疸,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT120u/L,2个
月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。该病例首先考虑 ()A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

进行肝炎病毒血清学检查,抗-HCV阴性,HBV-M阴性。抗-HCV阴性最可能的解释是 ()A、上述诊断有误

B、抗-HCV出现早,消失快

C、抗-HCV出现迟,目前尚未出现

D、先天性免疫球蛋白缺乏

E、可排除丙型肝炎

为进一步明确病原,应首先考虑检查 ()A、抗-HAV-IgM

B、抗-HEV

C、HAV-RNA

D、HCV-RNA

E、HEV-RNA

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第6题
患者,男30岁,因“乙肝标志物阳性7年,乏力纳差腹胀尿黄10余天”入院,查体:ALT:456μ/L,AST:346μ/L,AL
B:25.6g/L,总胆红素:461.3μmol/L,直接胆红素264μmol/L.诊断慢性加急性肝功能衰竭疗。遵医嘱行血浆置换治疗。治疗采用血路管道及血浆分离器用肝素盐水预冲,血流速度120ml/min,血浆分离速度25ml/min,置换液为新鲜血浆2000ml,采用低分子肝素4000U抗凝.治疗30min后患者出现口麻,腿麻及小腿肌肉抽搐。

引起此类并发症的可能原因都有哪些及如何预防处理并发症的发生。

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第7题
男,30岁,反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L为明确诊断,最可靠的检查是()

A.乙型肝炎病毒标志物

B.B超

C.磁共振

D.CT

E.肝活检病理检查

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第8题
男,30岁,反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L最可能的临床诊断是()

A.慢性肝炎轻度

B.慢性肝炎中度

C.慢性肝炎重度

D.慢性重症肝炎

E.肝硬化

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第9题
根据上文,回答第 58~60 题。男,30岁,反复乏力纳差肝区不适2年。体查:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有
2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT 200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L

第58题:最可能的临床诊断是()

A.慢性肝炎轻度

B.慢性肝炎中度

C.慢性肝炎重度

D.慢性重症肝炎

E.肝硬化

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第10题
患者,男,30岁,乏力、纳差、黄疸进行性加深1个月,腹胀、尿量减少1周,发热3天。体查:神志清楚,精神差,皮肤巩膜深度黄染,腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音(),肝、脾触诊不满意。实验室检查:ALT 100 U/L,TBil 250μmol/L,血清白蛋白28g/L,球蛋白35g/L。既往体键。可以采用下列哪些措施:

A.大量放腹水减轻腹胀

B.口服呋塞米(速尿)20mg

C.每天输白蛋白或血浆

D.静滴腺苷蛋氨酸

E.静滴头孢噻肟

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