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提问人：网友hhhh7125 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，女，45岁，诊断慢性肾衰竭，接受肾移植治疗。手术过程中将供体肾动脉和受体髂外动脉以及供体输尿管吻合到受体的膀胱，取下髂外动脉上的夹具后，让受者的血液灌注到移植的肾脏，3分钟内发现肾脏无有效的血液灌注。经进一步调查，发现供体的肾动脉炎症反应并导致阻塞，阻止血液流向移植器官。以下哪项最能描述这种并发症的病理生理变化

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.移植物抗宿主病

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更多“患者，女，45岁，诊断慢性肾衰竭，接受肾移植治疗。手术过程中将供体肾动脉和受体髂外动脉以及供体输尿管吻合到受体的膀胱，取下髂外动脉上的夹具后，让受者的血液灌注到移植的肾脏，3分钟内发现肾脏无有效的血液…”相关的问题

第1题

题干：患者女，44岁。诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率，对该患者应进行下列哪项处理A.血液滤过

B.口服抗排斥药物

C.血浆置换

D.腹膜透析

E.口服离子交换树脂

经处理，PRA应降为多少后方适合肾移植术

A.＜10%

B.10%～20%

C.20%～30%

D.30%～40%

E.40%～50%

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第2题

女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理A、血液滤过

B、口服抗排斥药物

C、血浆置换

D、腹膜透析

E、口服离子交换树脂

PRA应降为多少后方适合肾移植术A、<10%

B、10%～20%

C、20%～30%

D、30%～40%

E、40%～50%

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第3题

女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理（）。

A. 血液滤过

B. B.口服抗排斥药物

C. C.血浆置换

D. D.腹膜透析

E. E.口服离子交换树脂

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第4题

终末期肾衰竭患者标准血液透析治疗方案为每周3次，每次4小时，下列哪种情况下透析治疗频率不可以予以每周2次透析（）

A. 残余肾功能小于10%

B. 透析间期体重不超过5%

C. 尿量大于200ml/d

D. 心功能较好

E. 干体重控制良好

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第5题

患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。患者行肾移植手术，已经成为一种定式手术，下列说法不正确的是（）

A. 移植肾通常放在髂窝

B. 移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合

C. 移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合

D. 移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合

E. 输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合，防止尿液回流

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第6题

男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查（）

A. 受、供者双方都作X线胸部摄片

B. 受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查

C. 受、供者双方结核菌素试验，阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗

D. 受、供者双方接（补）种卡介苗

E. 受、供者双方常规预防性化学治疗

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第7题

男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。该患者作结核菌素试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的（）

A. 阳性表示结核感染

B. 强阳性可以支持结核病诊断

C. 阴性在本例可以排除结核病

D. 弱阳性可能表示卡介苗交叉反应

E. 本例因免疫抑制剂影响，其诊断价值有限

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第8题

患者，男，63岁，诊断胰腺癌伴远处转移，无手术机会。现疼痛剧烈，给予口服阿司匹林后疼痛仍较剧烈，影响睡眠，下一步治疗拟行

A、无需镇痛

B、非甾体类镇痛药

C、弱阿片类药物

D、强阿片类药物

E、神经毁损治疗

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第9题

患者，男，75岁，有30年吸烟史，因左肺下叶肿块拟行手术治疗，术前应停止吸烟

A、最少3天

B、最少5天

C、最少1周

D、最少2周

E、最少3周

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第10题

患者，女，40岁。右腹股沟部肿物2个月，劳动后稍增大，不能全还纳，轻度胀痛。查体：肥胖，耻骨结节右侧有50px×50px肿物，稍活动、软、无明显压痛，右腹股沟外环触不清，压迫腹股沟韧带中点外上方加腹压时肿物有冲击感。最可能的诊断是

A、右腹股沟难复性斜疝

B、右腹股沟嵌顿性疝

C、右股疝

D、右腹股沟部慢性淋巴结炎

E、右腹股沟部脂肪瘤

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