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提问人：网友straywind 发布时间：2022-01-06

[主观题]

4岁男孩，因发热、呕吐2 d，抽搐1次来院急诊。体检：神委，颈抵抗，心、肺检查无特殊，腹软，肝、脾无肿

大，布氏征()，双侧巴氏征()。脑脊液检查：压力增高，外观浑浊，WBC 2．5×109／L，N 0．90，糖＜1．67 mmol／L(30 mg／d1)，蛋白1 500 mg／L，氯化物169．2 mmol／L(600 mg／d1)，诊断首先考虑

A．结核性脑膜炎

B．化脓性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎

D．隐球菌性脑膜炎

E．高热惊厥

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更多“4岁男孩，因发热、呕吐2 d，抽搐1次来院急诊。体检：神委，颈抵抗，心、肺检查无特殊，腹软，肝、脾无肿”相关的问题

第1题

男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500×10/L，中性粒细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.2g/L，氯化物118mmol/L。诊断首先考虑（）

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.隐球菌脑膜炎

E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎

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第2题

男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，

布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500×109／L，中性粒细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．2g／L，氯化物118mmol／L。诊断首先考虑

A．病毒性脑膜炎

B．化脓性脑膜炎

C．结核性脑膜炎

D．隐球菌脑膜炎

E．淋巴细胞脉络丛脑膜炎

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第3题

男孩，4岁。因发热、呕吐2d，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，面色难看，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、

脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观浑浊，白细胞数2500×106/L中性粒细胞0.90，糖1.68 mmol/L，蛋白1.2g/L，氯化物118mmol/L。诊断首先考虑

A．病毒性脑膜炎

B．化脓性脑膜炎

C．结核性脑膜炎

D．隐球菌脑膜炎

E．淋巴细胞脉络丛脑膜炎

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第4题

男孩，4岁，12月份发病，发热、纳差2天，伴头痛、呕吐1天，抽搐1次。体检：T39℃，神志清楚，咽部充血，心肺无异常，腹部见散在瘀点，颈项强直（)，克氏征及布氏征（)，四肢温暖，疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临床类型为

A、轻型

B、普通犁

C、暴发型

D、慢性

E、败血症型

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第5题

男孩，6岁，5日前发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（），克氏征（）．WBC15.2×10/L．脑脊髓液为无色透明，白细胞100×10⁹/L，中性80%。入院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，立即应用（）

A.甘露醇

B.呼吸兴奋剂

C.糖皮质激素

D.镇静药

E.利尿剂

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第6题

患儿，4岁。突然出现全身肢体抽搐，伴神志丧失，持续约5分钟，自行缓解。发病前呕吐1次，为胃内容物。无发热，大便稀溏。查大便常规：未见红、白细胞。查脑电图：可见棘、尖慢波，呈爆发现象。既往曾因感冒高热惊厥3次。其诊断可能为：( )

A.急惊风

B.慢惊风

C.疫毒痢

D.癫痫

E.暑温

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第7题

男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（），克氏征及布氏征（）。血象：WBC20×10／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×10／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（），氯化物115mmol／L。首选抗生素是（）

A.氯霉素

B. 青霉素

C. 磺胺甲噁唑

D. 头孢曲松

E. 氨苄西林

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第8题

男，14个月，因发热1天，抽搐1次而就诊。无呕吐及腹泻，发热当时39.5℃，抽搐为全身发作性，持续2分钟左右缓解急来院。结合该病儿特点应注意预防下列疾病，但不包括（）

A.营养不良

B.意外

C.中毒

D.传染病

E.龋齿

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第9题

男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（），克氏征及布氏征（）。血象：WBC20×10⁹／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×10⁶／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（），氯化物115mmol／L。首选抗生素是（）

A.氯霉素

B. 青霉素

C. 磺胺甲噁唑

D. 头孢曲松

E. 氨苄西林

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