根据医嘱及患者的病情评估,需要对其实施保护性约束,预防意外的发生。由于受个体差异的影响,约束过程可能出现()
A.约束部位皮肤损伤
B.约束部位皮下瘀斑
C.约束肢体末端水肿或水肿加重
D.约束肢体发生骨折等风险
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A.约束部位皮肤损伤
B.约束部位皮下瘀斑
C.约束肢体末端水肿或水肿加重
D.约束肢体发生骨折等风险
A.每小时巡视,观察患者病情变化。
B.根据患者病情需要,定时测量生命体征。
C.根据医嘱正确执行各项治疗及用药。
D.提供专科护理,如气道护理、管路护理、 压力性损伤 护理及各种并发症的预防。
E.评估患者安全,根据患者具体情况实施风险预警,并采取相应预防措施。
A.每小时巡视患者,观察患者病情变化
B.根据患者病情,测量生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
C.根据医嘱,准确测量出入量
D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
A.每小时巡视患者,观察患者病情变化,根据病情,做好各项应急准备
B.根据患者病情,测量生命体征
C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施,防止发生并发症
E.实施床头交接班
A.根据患者病情,测量生命体征
B.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
C.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔、压疮、气道护理及管路护理等,实施安全措施
D.根据医嘱,准确测量出入量
A.每小时巡视,观察患者病情变化
B.根据医嘱,正确实施治疗及用药
C.提供专科护理,如:气道、管路、压力性损伤及各种并发症的预防
D.关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施
E.根据患者病情及生活自理能力,实施基础护理
A.每2小时巡视患者,观察患者病情变化
B.根据患者病情需要,测量生命体征
C.根据医嘱正确执行治疗及用药
D.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施
E.协助做好基础护理
F.提供护理相关的健康及生活指导
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