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提问人:网友shengsheng 发布时间:2022-01-06
[主观题]

进行心内直视手术时如出现心内暗红色血液回流异常增多应考虑A.先天性膈疝B.主动脉瓣反

进行心内直视手术时如出现心内暗红色血液回流异常增多应考虑

A.先天性膈疝

B.主动脉瓣反流

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.永存左上腔静脉

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第1题
产妇,26岁,体重70kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,SPO296%,行L1~2硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,未诉不适,BP120/70mmHg,HR100次/分,回吸后注入2%利多卡因10ml,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,牙关紧闭,硬膜外导管出现暗红色血液。

产妇突然抽搐、惊厥,最大可能的原因是()。A.全脊髓麻醉

B.局麻药中毒

C.癫痫发作

D.缩血管药物反应

E.脑血管意外

F.子痫

目前应做的紧急处理是()。(提示:患者经吸氧等对症处理后抽搐、惊厥不止,血氧饱和度下降至90%,HR为150次/分,BP145/98mmHg)A.密切监测SPO2、ECG、BP等生命体征

B.加压面罩并辅助通气

C.静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥

D.肾上腺素静注

E.立即胸外按压

F.检测麻醉平面

针对该产妇,下列叙述正确的是()(提示:经上述紧急抢救处理后,产妇情况稳定,抽搐停止,血氧饱和度、血压、心率均恢复正常)。A.监测胎心并判断胎儿情况

B.硬膜外2%利多卡因10ml注射,观察是否确实是局麻药中毒

C.暂停手术观察数天后继续手术

D.做好新生儿的复苏准备工作

E.静注吗啡10~20mg,患者无疼痛后剖腹取胎

F.更改麻醉方式为气管内插管全麻,但避免麻醉药对胎儿的影响

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第2题
符合胃、十二指肠溃疡出血临床特点的是A.突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便

B.突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便

C.上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血

D.突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕

E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体

符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是A.突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便

B.突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便

C.上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血

D.突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕

E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体

符合胆道出血临床特点的是A.突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便

B.突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便

C.上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血

D.突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕

E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体

符合应激性溃疡出血临床特点的是A.突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便

B.突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便

C.上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血

D.突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕

E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体

符合胃癌出血临床特点的是A.突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便

B.突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便

C.上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血

D.突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕

E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体

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第3题
患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。下列叙述正确的是()(提示:再次血培养结果为革兰阳性球菌,肠球菌属。经食管超声心动图提示:主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。经抗生素治疗2周后,患者体温恢复正常,淤血点消退。)

A. 转入外科行手术治疗

B. B.继续内科保守治疗

C. C.告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素

D. D.告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素

E. E.告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素

F . F.注意监测患者病情变化,避免二重感染

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第4题
关于骨肿瘤的说法,错误的是

A.脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤

B.骨软骨瘤是一种良性肿瘤,好发于手和足的管状骨

C.骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好

D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。多见于20~40岁

E.尤因肉瘤以小圆细胞含糖原为特征。好发于儿童:多见于长骨骨干。

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第5题
女性患者,55岁。有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛伴发热1周。查体:体温38.7℃,项部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为

A.急性蜂窝织炎

B.疖

C.项痈

D.淋巴结炎

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

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第6题
该病人尿流率检查4次,尿量均在70~100ml,尿流率为每秒8ml。处理方法最合理的是

A.再次复查尿流率,尿量要在150ml以上

B.参考现有尿量的尿流率

C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水,再拔除尿管行尿流率检查

D.夹闭病人尿管,憋足150ml后,再行尿流率检查

E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

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第7题
(54~57题共用题干) 患者,男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿浑浊,抗感染治疗后症状无明显改善。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白()。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。 诊断最可能的是

A.慢性细菌性膀胱炎

B.尿道上裂

C.膀胱结石

D.泌尿系结核

E.膀胱外翻

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第8题
最适当的治疗措施是

A.激光治疗

B.抗感染治疗

C.硬化剂治疗

D.局部封闭

E.手术疗法

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第9题
心率加快、血压升高出现于

A.牵拉胆囊、游离胆囊床

B.气管插管时

C.失血性休克失代偿

D.失血性休克失代偿期

E.健康人

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