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提问人：网友meikui 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男，36岁，5天前起呕血3次，黑便数次，经救治后病情平稳。2天来有尿，未解大便，夜间失眠。体检：躁动，答

非所问。皮肤苍白，巩膜黄染，心率100次/分，两肺叩诊呈清音，腹部膨隆，肝脾未触及，腹部移动性浊音阳性。血红蛋白70g/L。考虑何种治疗为宜

A．静点精氨酸，口服甘露醇

B．静点支链氨基酸，肥皂水灌肠

C．肌注右旋糖酐铁、输血

D．给予垂体后叶素及地西泮(安定)

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第1题
患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清。提示：该患者脑电图节律变慢。提问：诊断考虑（）

A. 肝性脑病

B. B.脑梗塞

C. C.癫痫

D. D.脑炎

E. E.低血糖昏迷

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第2题
患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢（）。

A. 鸟氨酸-

B. L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

C. 精氨酸

D. 谷氨酸钠

E. 弱酸灌肠

F . 谷氨酸钾

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第3题
男，40岁，1月前查体时B超诊断为肝硬化。1天前突然呕吐暗红色赢液2次，总量约400ml，今晨解柏油样便2次，约600ml。最可能诊断（）。

A. 食管胃底静脉曲张

B. 应激性溃疡

C. 消化性溃疡

D. 幽门梗阻

E. 胃癌

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第4题
患者，男性，60岁。5个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉高压。三腔二囊管的护理，下列哪项不妥（）

A. 观察引流液的颜色

B. 胃囊的压力为50mmHg

C. 出血停止后立即拔管

D. 做好鼻腔、口腔的护理

E. 拔管前口服液状石蜡20～30ml

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第5题
患儿男，8岁。因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85/60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。该患儿需立即解决的问题是（）

A. 抗病毒治疗

B. B.纠正凝血功能

C. C.扩充血容量

D. D.止吐

E. E.改善中毒症状

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第6题
患者，男性，35岁，腹腔积液2个月，1周前反复呕血、黑便，经抢救治疗后出血停止，近2日来患者嗜睡、认人不清。下列哪项检查对诊断无帮助（）

A. 血氨

B. 脑电图

C. 扑翼样震颤

D. 脑诱发电位

E. 脑CT

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第7题
男，52岁，右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐20小时。入院时寒战、发热40℃，黄疸明显。脉搏120次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，右上腹压痛，肌紧张。血WBC 20×109/L。应诊断为

A．急性胆源性胰腺炎

B．急性细菌性肝脓肿

C．十二指肠溃疡穿孔

D．急性梗阻性化脓性胆管炎

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第8题
常见于头皮、面部、背部而圆形的肿块，与皮肤粘连，易感染。多为

A．纤维瘤

B．脂肪瘤

C．表皮样瘤

D．皮质腺囊肿

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第9题
对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者处理的顺序

A．同时处理休克和尿道损伤→骨盆骨折

B．休克→尿道损伤→骨盆骨折

C．休克→骨盆骨折→尿道损伤

D．尿道损伤→休克→骨盆骨折

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第10题
预防此种并发症的关键是

A．结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉

B．结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极

C．保留腺体要适当

D．必须保存两叶腺体背面部分

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