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提问人：网友dfit0701002 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（共用题干) 男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T6"C，P112

(共用题干) 男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T6"C，P112次／分，R20次／分，BP130／75mmH9。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(一)，肝、脾肋下未触及，颈抵抗()，双侧Babinski征()。实验室检查：血WBC12．4x109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30．。腰穿脑脊液检查：压力200mmH20，WBC170x106／L，单核0．66，多核0．34，蛋白1．19／L，糖4．2mmol／L，氯化物115mmol／L。 130．该患者最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.肾综合征出血热

C.流行性脑脊髓膜炎

D.结核性脑膜炎’

E.隐球菌性脑膜炎

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第1题

患者，男，7岁，2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛，3h前加重，神志不清。查体：订腑膜刺激征，意识障碍，眼底检查视盘水肿不明显；外周血WBC4．5×10⁹／L，HGB155g／L，PLT270×10⁹／L；脑脊液检查：外观微浑，白细胞110×10⁶／L，淋巴细胞为83％，中性粒细胞17％；蛋白质0．64g／L，葡萄糖3．6mmol／L，氯化物122mmol／L；脑脊液沉淀物涂片，分别用墨汁、革兰染色和抗酸染色均未发现异常。该患者的初步诊断最可能是（）

A. 化脓性脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 病毒性脑膜炎

D. 新型隐球菌脑膜炎

E. 脑肿瘤

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第2题

男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×10⁹／L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查：压力220mmH₂O，WBC570×10⁶／L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g／L，糖4.2μmol／L，氯化物115μmol／L。下列处理不正确的是（）

A. 仅予抗病毒治疗即可

B. 甘露醇脱水

C. 退热、镇静

D. 营养支持治疗

E. 保持呼吸道通畅

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第3题

患者男，18岁，因&ldquo；低热、头痛10d&rdquo；来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征。<脑脊液：细菌培养（－），ANTI-PPD（－），墨汁染色（－），HSV1IgM（－）。颅脑CT、MRI（增强）：左侧颞叶病变。不合理的处置是（） A. 脑脊液结核PCR检查 B. 通过PCR检测HSV基因序列 C. 再行脑脊液培养，等待结果后处理 D. 脑电图检查 E. 尽早行阿昔洛韦治疗

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第4题

患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×10⁹/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH₂O，WBC570×10⁶/L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。

下列哪项处理不正确（）

A. 抗病毒治疗

B. 甘露醇脱水

C. 退热、镇静

D. 营养支持治疗

E. 保持呼吸道通畅

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第5题

患儿，男，8岁，因发热、头痛2天，伴频繁呕吐1天入院。体检：T39℃，P120／分，R30次／分，BP90 ／60mmHg，神志清，精神差，右下肢及臀部有散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，颈项强直，克氏征（+）。实验室检查：脑脊液外观浑浊。结合上述病例请思考：

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第6题

（题干）男，3岁，发热10天，伴头痛、呕吐、抽筋二次，近一月内神萎，咳嗽，纳差，入院作腰穿：脑脊液白细胞数380×106/L，淋巴72%，中性18%，糖2.5mmol/L,蛋白3g/L. 最可能的诊断:A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.乙型脑炎

E.寄生虫脑炎

下一步应采取措施:A.抗痨加脱水治疗

B.抗菌素加脱水治疗

C.反复腰穿降低颅压

D.口服肾上腺皮质激素

E.抗病毒加侧脑室引流

首选药物:A.丁卡+地塞米松

B.异烟肼+甘露醇

C.利福平+地塞米松

D.病毒唑+高渗葡萄糖

E.异烟肼+侧脑室引流

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第7题

控制间日疟发作的首选药物是

A.吡喹酮

B.氯喹

C.乙胺嘧啶

D.伯氨喹

E.奎宁

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第8题

关于急性中毒的治疗原则，不正确的是

A.酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和

B.立即终止接触毒物

C.迅速清除进入体内已经吸收和尚未被吸收的毒物

D.及早应用特效解毒剂和拮抗剂

E.根据患者不同情况进行对症治疗

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第9题

可经过肠道传播的传染病是

A.丁型肝炎

B.钩端螺旋体病

C.血吸虫病

D.伤寒

E.斑疹伤寒

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