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提问人：网友zhmx921 发布时间：2022-01-06

[主观题]

初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6h入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98c

m骶左前，胎心140／min，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5h宫缩30s／6～7min，产程无进展，其处理哪项最恰当

A.静脉滴注缩宫素

B.温肥皂水灌肠

C.人工破膜

D.不需处理，继续观察

E.剖宫产

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第1题

孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分应立即采取的处理措施是：（）

A. 立即做CST，若异常则行剖宫产

B. 立即行剖宫产术

C. 静推安定

D. 肌肉注射度冷丁

E. 阴道检查，待宫口开全行产钳助产术

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第2题

孕妇规律腹痛10小时后，主诉有大便感，阴道检查宫口开大10cm，此时的护理措施不包括

A、保持合适体位

B、每隔10分钟左右听一次胎心音

C、马上灌肠

D、指导产妇使用腹压

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第3题

36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择（）

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第4题

患者28岁，孕1产0，妊娠40周，阴道见红6小时、阵发性腹痛4小时入院。检查：宫高36cm，腹围94cm，胎位ROA，胎心124次/分，肛门指诊宫口扩张4cm，先露头坐骨棘上2cm。宫缩间歇2～3分钟，持续40～50秒，2小时后产程无明显进展，骨盆内测量：骶耻内径11.5cm，坐骨棘间径<8.5cm。

处理方法正确的是()

A.正常分娩

B.阴道助产

C.会阴侧切

D.剖宫产术

E.以上都不是

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第5题

三十五岁孕妇，孕2产0，停经34周，阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史，30岁时行二尖瓣球囊扩张术，术后心功能2级。查体：血压100／75mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿+，心脏听诊闻及ll级舒张期杂音，肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次／分，无宫缩。下列治疗措施哪项不宜（）。

A. 卧床休息，吸氧

B. 毛花苷丙（西地兰）0.2～0.4mg静注

C. 呋塞米（速尿）20mg静注

D. 立即剖宫产终止妊娠

E. 超声心动图检查

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第6题

患者女性，26岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩8小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，枕右前位，胎心140次／分，肛查：宫口开全，先露头，S⁺³。1小时后产程仍无进展。产程受阻的主要原因是（）

A. 骨盆入口平面狭窄

B. 中骨盆平面狭窄

C. 骨盆出口平面狭窄

D. 扁平骨盆

E. 均小骨盆

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第7题

孕妇，24岁，孕2产1，孕40周，破水14h，有规律宫缩10h。检查：产妇神志清，面容痛苦，疼痛难忍，呼叫，腹痛拒按，烦躁不安，于平脐处见一环形凹陷，导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。对该孕妇最佳的处理措施是（）。

A. 抑制宫缩，同时行剖宫术前准备

B. 乙醚麻醉下行内倒转术

C. 抗休克治疗

D. 行剖宫产术

E. 消毒胎儿手后送回阴道内

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第8题

孕妇，27岁，孕1产0，40周妊娠，因腹胀4小时入院。入院时检查：胎头先露，部分入盆，跨耻征可疑。阴道检查：骶耻内径大于12cm，骶骨凹度呈中度弧形，两侧坐骨棘内突，坐骨切迹小于2指，骶尾关节活动良好，耻骨弓角度75°。该孕妇的分娩方式应考虑（）

A. 自然阴道分娩

B. 择期剖宫产

C. 先试产出现产程停滞后再剖宫产

D. 产钳助产

E. 由孕妇和家属确定

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第9题

二六岁妇女，孕38周，GP。因有规律性宫缩入院，入院后检查胎心148次/分，宫口已开全，阴道检查，胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点处，大囟门在9点处。

应诊断为何种胎方位()

A. ROA

B. LOP

C. LOA

D. LOT

E. ROP

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第10题

48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触性出血。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片2次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查

A.宫腔镜检查

B.染色体检查

C.宫腔冲洗液细胞学检查

D.分段诊刮

E.随访

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