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提问人：网友gengdamao 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀

感。首选的检查方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.上消化道钡餐

E.口服胆囊造影

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更多“男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀”相关的问题
第1题
患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×109/L，中性粒细胞0.83。初步临床诊断最可能是（）。

A. 急性胆囊炎

B. 回盲部肿瘤

C. 急性肠系膜淋巴结炎

D. 胃十二指肠溃疡穿孔

E. 右侧输尿管结石

F . 慢性阑尾炎急性发作

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第2题
引起右上腹部阵发性绞痛的疾病是（）

A. 肝癌

B. B.肝棘球蚴病

C. C.胃溃疡

D. D.急性胰腺炎

E. E.胆石症

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第3题
张某，女，52岁，已婚，教师。2003年3月14日就诊。胸部闷痛反复发作半年，加剧3天。现前胸刺痛，每次持续2～3分钟，范围如拳头大小，可经休息或含服麝香保心丸后缓解，胸痛夜间发作较甚，疼痛位置固定不移，时有心悸不宁，曾做心电图提示"窦性心律，Ⅴ3、Ⅴ6、Ⅰ、aVL导联的ST段下移为0.1mV，T波低平"。1999年绝经。查体：T36.5℃，P76次／分，R16次／分，BP120/80mmHg。神志清，体态适中，唇暗，舌质紫暗，脉沉涩。辅助检查：血胆固醇：6.2mmol/L，三酰甘油4.76mmol/L，血黏度增高。【答题要求】1．根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断。请与急性心肌梗死相鉴别（中西医结合），请与悬饮相鉴别（中医）。
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第4题
男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒战高热，黄疸2天，则可能诊断为

A．急性胆管炎

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急性胃炎

E．急性胆道蛔虫梗阻

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第5题
首先施行的治疗措施为

A.静脉输注血管收缩药物

B.迅速补充血容量

C.立即剖腹探查

D.大剂量应用抗生素

E.滴注利尿剂改善肾功能

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第6题
初发劳累性心绞痛是

A. 劳累性心绞痛病程在1个月以内

B. 劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化

C. 同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长

D. 劳累性心绞痛病程在3个月以内

E. 劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化根据ISFC／WHO对缺血性心脏病的分类

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第7题
(共用题干)男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。该病人的状态应属于

A.暖休克

B.冷休克

C.休克前期

D.中度休克

E.重度休克

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第8题
第一天静脉补液可选用

A.2:1溶液静脉滴注

B.2:3:1溶液静脉滴注

C.4:3:2溶液静脉滴注

D.口服补液

E.以上都不是

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第9题
以下辅助检查中，哪一项为首选

A.B超

B.CT

C.钡餐检查

D.便培养

E.纤维结肠镜检查

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第10题
对于本病治疗中，哪项不正确

A.温水坐浴

B.经腹切开引流

C.经直肠切开引流

D.应用抗生素治疗

E.早期应用非手术治疗

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