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提问人：网友ixyhuangyu 发布时间：2022-07-28

[多选题]

对患者实施保护性约束时应注意什么（）

A.使用约束具后做好护理记录

B.定期检查约束部位血液循环情况

C.约束时间不宜过长，定时松解，评估患者及时解除约束

D.实施保护性约束时肢体处于功能位

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ABCD

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第1题

患者实施保护性约束后，护士应（）

A.检查约束器具是否安全

B.注意对患者隐私的保护

C.病情允许时，直接为患者解除约束

D.观察约束部位皮肤的颜色

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第2题

下列哪个不是使用保护性约束注意事项（）

A.使用保护性约束应有医嘱，不需要约《保护性约束使用知情同意书》

B.认真对患者进行评估，使用约束具后做好护理记录

C.为患者实施约束时尊重患者，并保证患者舒适

D.定期检查约束部位血液循环并记录，防止不必要的损伤

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第3题

为患者实施保护性约束时（）

A.评估病情需要即可实施

B.护士随时观察约束局部皮肤

C.约束带尽可能扎紧，避免滑脱

D.病情未稳定之前不可解除约束

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第4题

对自杀自伤患者行约束带保护性约束时，一次约束持续时间宜为A、10～20分钟B、20～30分钟C、30～60分钟D、

对自杀自伤患者行约束带保护性约束时，一次约束持续时间宜为

A、10～20分钟

B、20～30分钟

C、30～60分钟

D、1～2小时

E、2～4小时

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第5题

对实施约束的患者应注意观察（）有无损伤、皮肤（）、（）、约束肢体（）状况。

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第6题

使用约束带时应注意观察约束部位的末梢循环情况，每1H小时观察一次。（)

使用约束带时应注意观察约束部位的末梢循环情况，每1H小时观察一次。()

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第7题

使用保护性约束时应责任护士应在护理记录中详细记录（）

A.观察患者使用情况

B.约束类型

C.约束部位

D.使用时间

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第8题

下列选项中不属于使用保护性约束时应注意观察的一项是（）

A.神志是否清楚

B.约束带是否牢固

C.体位是否舒适

D.局部皮肤颜色及清楚

E.衬垫是否垫好

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第9题

约束指征合理，遵医嘱实施保护性约束，（）及时评估患者是否符合身体约束，在不违背约束使用原则的前提下实施约束

A.使用前，使用后

B.使用前，使用中

C.使用中，使用后

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第10题

关于医学保护性约束（)

A.护士有权利为患者实施保护性约束措施

B.为了患者安全采取医学保护性医疗措施，家属不必知情

C.为了维护住院环境安全，患者入院即可采取医学保护性措施

D.患者发生伤害他人，伤害自己，扰乱医疗秩序，并没有可替代措施的情况下方可实施医学保护性约束措施

E.患者病情未缓解前应持续采取约束措施，最为安全

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