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提问人:网友fjw509 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左

股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。根据目前资料,该患者最可能的诊断是A、急性腰扭伤

B、增生性脊柱炎

C、强直性脊柱炎

D、坐骨神经炎

E、腰椎间盘突出症

患者还需接受哪些体格检查A、腰椎活动范围、步态,腰椎生理弯曲检查

B、局部压痛叩痛和放射痛检查

C、直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性

D、下肢感觉、肌力和腱反射改变

E、以上全部都需要

如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗,症状无缓解,下一步应该接受的治疗是A、椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术

B、硬膜外腔消炎镇痛液注射

C、椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术

D、电脑三维牵引

E、胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术

如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射,症状无缓解,下一步应该接受的治疗是A、椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术

B、硬膜外腔消炎镇痛液注射

C、胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术

D、椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术

E、电脑三维牵引

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第1题
男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。根据目前资料,该患者最可能的诊断是()

A.急性腰扭伤

B.增生性脊柱炎

C.强直性脊柱炎

D.坐骨神经炎

E.腰椎间盘突出症

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第2题
男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。患者还需接受哪些体格检查()

A.腰椎活动范围、步态,腰椎生理弯曲检查

B.局部压痛叩痛和放射痛检查

C.直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性

D.下肢感觉、肌力和腱反射改变

E.以上全部都需要

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第3题
男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗,症状无缓解,下一步应该接受的治疗是()

A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术

B. 硬膜外腔消炎镇痛液注射

C. 椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术

D. 电脑三维牵引

E. 胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术

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第4题
男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗,症状无缓解,下一步应该接受的治疗是()

A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术

B.硬膜外腔消炎镇痛液注射

C.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术

D.电脑三维牵引

E.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术

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第5题
男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射,症状无缓解,下一步应该接受的治疗是()

A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术

B.硬膜外腔消炎镇痛液注射

C.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术

D.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术

E.电脑三维牵引

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第6题
病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤
腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。

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第7题
患者,男性,42岁。哮喘反复发作5年,本次发作喘促不能平卧,咳痰清稀,无汗,头痛,脉浮紧。治疗应首选A.

患者,男性,42岁。哮喘反复发作5年,本次发作喘促不能平卧,咳痰清稀,无汗,头痛,脉浮紧。治疗应首选

A.膻中、太渊、太溪、肾俞

B.膻中、列缺、肺俞、尺泽

C.肺俞、风门、丰隆、太渊

D.天突、定喘、尺泽、膻中

E.膏肓、肾俞、太溪、丰隆

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第8题
男性,42岁,反复双下肢浮肿5年,少尿1月,血压170/115mmHg,两肺闻及湿啰音,颈静脉怒张,血钾6.8mmol/
L,最宜采用

A.5%碳酸氢钠

B.降压

C.大剂量速尿

D.血液透析

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第9题
男性.30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后方,压迫神经根。发病后脊柱变形,应该是()

A.后凸

B.前凸

C.侧凸

D.生理弧度增大

E."S"型弯曲

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