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提问人:网友xxxiao2019 发布时间:2022-01-07
患者,男性,45岁。在公园晨练中突感胸痛,“120”急救人员在送诊途中描记患者的心电图,表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显拍高,弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧,在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为310次/分,QRS波群消失。作为值班护士,你应该呼救,并需()。
[主观题]

患者,男性,45岁。在公园晨练中突感胸痛,“120”急救人员在送诊途中描记患者的心电图,表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显拍高,弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧,在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为310次/分,QRS波群消失。作为值班护士,你应该呼救,并需()。

A、继续建立静脉通路

B、尽快完成血标本采集

C、立即描记18导联心电图

D、立即准备给于除颤

E、更换各导联电极片,再评估

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第1题
患者,男性,46岁。在晨练时中突感胸痛,疾呼“120”入院,途中急救人员描记患者的心电图,表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显抬高,弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧,在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈现形态、振幅各异的不规则波形,频率为320次/分,QRS波群消失。 经过抢救,患者恢复窦性心律。下一步的重要治疗是

A、适当保持过度通气状态

B、迅速做好行PCI的准备

C、给予目标温度管理

D、尽量维持血压在较高水平,增加脑灌注压

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第2题
患者,女性,83岁。活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P102次/分,R25次/分,端坐呼吸,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。入院第2天患者突发胸痛加剧,血压测不出,进而意识丧失,经抢救无效死亡。患者出现心搏骤停可能的心电图表现为()

A. 心房颤动

B. B.心室颤动

C. C.窦性心动过缓

D. D.无脉性室性心动过速

E. E.无脉电活动

F . F.心室静止

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第3题
患者,男性,26岁,因腹痛、发热、昏迷2天经外院以急性药物中毒治疗病情无好转由120急救中心送入院。入院时主要诊断:败血症;糖尿病酮症酸中毒;感染性休克;药物中毒待查;压疮。入院时呼吸急促,嘴唇发绀,血氧饱和度低于80%,随即呼吸心搏骤停。

该患者心搏骤停的病因可能是A.药物中毒

B.电解质紊乱

C.冠心病

D.酸碱失衡

E.感染性休克

应该立即对患者进行A.补充血容量

B.心肺复苏

C.心电监护

D.吸氧

E.输液

该患者复苏成功后,仍处于休克状态,下列护理措施不当的是A.保持中凹卧位

B.增加氧气供应

C.半卧位

D.头部降温

E.防治脑水肿

若给该患者行床旁超声,显示胸腔大量积液,下列说法正确的是A.不做任何处理

B.给予左锁骨中线第二肋间穿刺

C.给予胸腔置管,放液后拔除

D.若给予患者胸腔置管,应保持通畅并固定

E.以上都不正确

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第4题
患者,男性,26岁,因腹痛、发热、昏迷2d经外院以急性药物中毒治疗病情无好转由120急救中心送入院。入院时主要诊断为:败血症;糖尿病酮症酸中毒;感染性休克;药物中毒待查;压疮。入院时呼吸急促,唇发绀,血氧饱和度低于80%,随即呼吸心脏骤停。

该患者心脏骤停的病因可能是A.药物中毒

B.电解质紊乱

C.冠心病

D.酸碱平衡紊乱

E.感染性休克

应该立即对患者进行A.补充血容量

B.心肺复苏

C.心电监护

D.吸氧

E.输液

该患者目前的主要护理问题是A.心输出量减少

B.体液过多

C.清理呼吸道无效

D.体液不足

E.以上都不是

该患者复苏成功后,仍处于休克状态的护理措施不当的是A.保持中凹卧位

B.增加氧气供应

C.半卧位

D.头部降温

E.防治脑水肿

若给该患者行床旁超声,显示胸腔大量积液,下列说法正确的是A.不做任何处理

B.给予左锁骨中线第2肋间穿刺

C.给予胸腔置管,放液后拔除

D.若给予患者胸腔置管,应保持通畅并固定

E.以上都不正确

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第5题
患者,女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律,心电监护示心室颤动,接下来的处理是()

A. 继续胸外按压、呼吸支持

B. 注射利多卡因100mg后再除颤

C. 注射胺碘酮300mg后再除颤

D. 注射阿托品1mg后再除颤

E. 注射硫酸镁后再除颤

F . 经皮胸壁心脏起搏

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第6题
患者,男性,46岁。在晨练时中突感胸痛,疾呼“120”入院,途中急救人员描记患者的心电图,表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显抬高,弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧,在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈现形态、振幅各异的不规则波形,频率为320次/分,QRS波群消失。 经过抢救,患者恢复窦性心律。下一步的重要治疗是

A、适当保持过度通气状态

B、迅速做好行PCI的准备

C、给予目标温度管理

D、尽量维持血压在较高水平,增加脑灌注压

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第7题
某日上午,医院病区的医生和护士在不停地忙碌着,突然听到走廊里传来大声呼喊:“快来人啊"。2名值班医护同时跑到事发现场,只见一名中年男患者俯卧于地面上,面色青紫,双眼上翻,牙关紧闭,似乎意识丧失,二便失禁 在心肺复苏过程中,高级气道建立之前,下列做法中正确的是

A、按30:2按压与通气之比,持续胸外按压

B、持续胸外按压,每5-6秒给予通气一次

C、尽快给予气管内插管,早期进行机械辅助通气

D、同时准备好除颤器,以便在按压进行中随时电击

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第8题
患者,男性,46岁。在晨练时中突感胸痛,疾呼“120”入院,途中急救人员描记患者的心电图,表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显抬高,弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧,在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈现形态、振幅各异的不规则波形,频率为320次/分,QRS波群消失。 在胸外按压过程中,医生最可能下达的口头医嘱是

A、阿托品1mg,静脉注射

B、肾上腺素mg,静脉注射

C、利多卡因100mg,静脉注射

D、胺碘酮300mg,静脉注射

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第9题
某日上午,医院病区的医生和护士在不停地忙碌着,突然听到走廊里传来大声呼喊:“快来人啊"。2名值班医护同时跑到事发现场,只见一名中年男患者俯卧于地面上,面色青紫,双眼上翻,牙关紧闭,似乎意识丧失,二便失禁 经过两次电除颜、持续胸外按压后,患者停止抽搐,散大的瞳孔缩小,面色渐转为红润。监护屏幕显示转为窦性心律,心率86次/分。此时最恰当的解释是

A、患者病情好转

B、心肺复苏有效

C、通气及时有效

D、抢救药物有效

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第10题
有机磷杀虫药中毒后的烟碱样症状是

A、孔小针尖状

B、大汗淋漓

C、肌束震颤

D、呼吸困难

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