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提问人:网友policecdc 发布时间:2022-01-06
[主观题]

病历摘要女性,39岁。因接触性阴道出血1年,加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量

出血,色淡红,在当地镇医院诊断为宫颈炎,给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁,色鲜红。发病以来,无明显消瘦。平素月经规律,周期28~30天,经期6~7天,经量中等,无痛经。生育史:18岁开始性生活,孕5产1,人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体:T 36.8℃,P86次/分,R20次/分,BP 110/80mmHg,一般情况好,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。妇科三合诊检查:外阴已产式,阴道有少许血迹,宫颈前唇可见一菜花状赘生物,2.Ocm×2.5cm,质脆、易出血,宫体中位、正常大小,双附件区未触及增厚。直肠指诊:直肠黏膜光滑,指套无血迹。

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第1题
病历摘要:某女性患者,45岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈靡粒状外观,接触性出血。关于宫颈糜烂电熨治疗,哪些是正确的()。

A.治疗前无需宫颈刮片性细胞学检查

B. 有急性生殖器炎症时不能作电熨

C. 治疗时间在月经干净后3~7天内进行

D. 术后阴道可有大量排液

E. 术后两周脱痂时可有少许出血

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第2题
病历摘要:某女性患者,45岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈靡粒状外观,接触性出血。关于宫颈糜烂电熨治疗,哪些是正确的()

A.治疗前无需宫颈刮片性细胞学检查

B.有急性生殖器炎症时不能作电熨

C.治疗时间在月经干净后3~7天内进行

D.术后阴道可有大量排液

E.术后两周脱痂时可有少许出血

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第3题
2女性,29岁。因接触性阴道流血1年,加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量流血,色
淡红,在当地镇医院诊断为宫颈炎,给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁,色鲜红。发病以来,无明显消瘦。平素月经规律,周期28~30天,经期6~7天,经量中等,无痛经。18岁开始性生活,孕5产1,人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体:T 36.8℃,P 86次/分,R 20次/分,BP 110/80mmHg。一般情况好。心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。妇科三合诊检查:外阴已产式,阴道有少许血迹,宫颈前唇可见一菜花状赘生物,2.0cm×2.5cm,质脆、易出血,宫体中位、正常大小,双附件区未触及增厚。直肠指检:直肠黏膜光滑,指套无血污。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题
病历摘要女性,36岁。因持续性下腹痛4天,发热2天入院。患...

病历摘要女性,36岁。因持续性下腹痛4天,发热2天入院。患者4天前出现持续性下腹痛,伴少量阴道出血。近2天发热,体温波动在38.0~38.5℃,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘。10天前放置宫内节育器。既往史:体健,无传染病史。平素月经规律,周期30天,经期6天,量中等,无痛经。末次月经20天前,孕3产1。查体:T38.3℃,P85次/分,R20次/分,BP120/78mmHg。一般情况好。心肺正常。肝脾肋下未触及。下腹部有压痛,轻度肌紧张及反跳痛。移动性浊音阴性,肠鸣音正常。妇科检查:外阴经产型;阴道分泌物量多、呈黄色,带有血丝;宫颈光滑,有触痛,宫颈口有脓性分泌物流出;宫体中位,正常大,有压痛,活动差;双附件区增厚,压痛明显。辅助检查:血白细胞15.8×109/L,中性0.85,血红蛋白133g/L,尿常规(-),尿hCG(-)。阴道分泌物检查:滴虫(-),假丝酵母菌(-),显微镜下见大量白细胞,培养淋病奈瑟菌及沙眼衣原体(-)。红细胞沉降率25mm/h。B型超声检查:子宫正常大,双侧输卵管增粗,直肠子宫陷凹积液2cm。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题
患者,女性,39岁。主诉有接触性出血,偶尔还有血性排液,有臭味。经各项检查确诊为子宫颈癌。最适合的
护理措施是

A、用明胶海绵和消毒纱条做阴道堵塞

B、用1:5000高锰酸钾液擦洗阴道

C、对恶液质患者预防压疮、口腔感染

D、正确评估疼痛程度,选择合适的止疼剂

E、动员社会支持系统做好心理支持

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第6题
病历摘要:某女性患者,45岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈靡粒状外观,接触性出血。盆腔炎的合并症和后遗症极少是()

A.输卵管妊娠

B.输卵管积水

C.弥漫性腹膜炎

D.黏连性子宫后屈

E.继发性不孕

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第7题
病历摘要:某女性患者,45岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈靡粒状外观,接触性出血。宫颈刮片的结果为鳞状上皮化生时,诊断为()。

A.上皮细胞轻度异型性

B. 宫颈糜烂在愈合过程中出现的变化,不属于异常增生

C. 上皮细胞瘤样病变

D. 上皮细胞排列紊乱

E. 柱状细胞代替鳞状细胞的结果

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第8题
病历摘要:某女性患者,45岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈靡粒状外观,接触性出血。关于盆腔腹膜炎的描述哪些是正确的()。

A.盆腔内器官发生严重感染,常蔓延到盆腔腹膜

B. 发炎的腹膜充血、水肿

C. 可形成盆腔脏器黏连

D. 很少形成散在小脓肿

E. 较易形成盆腔肿块

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第9题
病历摘要:女性,30岁,因性交出血半年,加重3个月就诊。患者月经正常,近半年偶有性交出血,自认为与宫
内避孕环有关。近3个月性交出血频繁,G1P1,男孩已5岁,足月顺产。4年前放置避孕环时妇科检查正常,此后未再进行过妇科检查。妇科检查:外阴(-),阴道少许血迹,宫颈前唇有一菜花样赘生物,直径2cm,质脆易出血,子宫前位,正常大小,双侧宫旁组织未及增厚(双合诊及三合诊检查)。

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第10题
病历摘要:患者女性,28岁。剖宫产术时输入污染的复方乳酸钠溶液,术后血压80/40mmHg,表现烦躁,阴道大量出血,血尿。查DIC全套均为阳性。经大量输液输血及血小板后出血停止,一般情况好转。继续大量输液治疗,第3日患者出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,听诊双肺湿啰音HRl32次/min。患者出现这些症状是因为()

A.间质性肺水肿

B. DIC复发

C. 肺泡性肺水肿

D. ARDS

E. 肺动脉栓塞

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