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提问人:网友zhangying 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6 h,排尿后明显缓解30 min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触

痛。超声:右侧睾丸4.4 cm×3.0 cm×2.8 cm, 实质回声不均匀,血流信号明显减少,附睾正常,精索增粗,血供增多。该患者最可能的诊断是A、急性睾丸炎

B、精索炎症

C、睾丸扭转

D、睾丸附件扭转

E、睾丸外伤

结合临床症状,下列超声表现中最具诊断意义的是A、睾丸体积增大

B、睾丸体积缩小

C、睾丸实质回声不均匀

D、睾丸血流信号明显减少

E、精索增粗

该患者最合适的治疗方案是A、睾丸固定术

B、睾丸切除术

C、睾丸附件切除术

D、睾丸修补术

E、消炎止痛,卧床休息

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更多“患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6 h,排尿后明显缓解30 min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触”相关的问题
第1题
患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6h,排尿后明显缓解30min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声:右侧睾丸4.4cm×3.0cm×2.8cm,实质回声不均匀,血流信号明显减少,附睾正常,精索增粗,血供增多。该患者最合适的治疗方案是()

A.睾丸固定术

B.睾丸切除术

C.睾丸附件切除术

D.睾丸修补术

E.消炎止痛,卧床休息

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第2题
患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6h,排尿后明显缓解30min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声:右侧睾丸4.4cm×3.0cm×2.8cm,实质回声不均匀,血流信号明显减少,附睾正常,精索增粗,血供增多。下列是该患者最可能的诊断是()

A.急性睾丸炎

B.精索炎症

C.睾丸扭转

D.睾丸附件扭转

E.睾丸外伤

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第3题
患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6h,排尿后明显缓解30min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声:右侧睾丸4.4cm×3.0cm×2.8cm,实质回声不均匀,血流信号明显减少,附睾正常,精索增粗,血供增多。结合临床症状,下列超声表现中最具诊断意义的是()

A.睾丸体积增大

B.睾丸体积缩小

C.睾丸实质回声不均匀

D.睾丸血流信号明显减少

E.精索增粗

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第4题
患者男,18岁,因“自幼阴囊空虚”来诊。查体:第二性征发育正常,双侧阴囊内都不能触及睾丸结构,左侧腹股沟外环口上方可及直径约3cm的椭圆形肿物,表面光滑,活动度好,可推至外环口下方。经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构,左腹股沟处为睾丸,下一步治疗措施是()

A.LHRH鼻黏膜喷雾剂治疗

B.注射HCG

C.腹腔镜探查术

D.左侧隐睾切除术

E.左侧隐睾下降固定术

F.自体睾丸移植术

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第5题
患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1 d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾
丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1 d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6 cm×8 cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。为明确诊断需检查A、阴囊彩色超声

B、盆腔CT

C、腹部CT

D、CT血管造影

E、肿瘤标志物:AFP、β-HCG、CA19-9、CEA

F、静脉尿路造影(IVU)

G、肿物穿刺活检

H、MRI

初步诊断为(提示 AFP 35 ng/ml。阴囊彩色超声:睾丸内软组织肿物,其内伴有低密度区,高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT:未见明显异常。)A、精母细胞性精原细胞瘤

B、典型精原细胞瘤

C、卵黄囊瘤

D、畸胎瘤

E、胚胎癌

F、绒癌

G、混合性睾丸肿瘤

H、恶性淋巴瘤

该患者初步诊断应排除的是(提示 如果AFP 279 ng/ml,IVU检查未见异常。)A、精母细胞性精原细胞瘤

B、典型精原细胞瘤

C、卵黄囊瘤

D、畸胎瘤

E、胚胎癌

F、绒癌

G、混合性睾丸肿瘤

H、恶性淋巴瘤

该患者需要的进一步治疗是(提示 初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑胚胎癌,睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术,发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移,淋巴结最大直径约为1.5 cm。睾丸局部已侵犯白膜,但尚未侵犯精索。)A、主动脉旁淋巴结区放疗

B、左侧盆腔淋巴结区放疗

C、切除右侧睾丸

D、术后化疗

E、生物治疗

F、靶向治疗

G、密切观察随访

H、化疗配合自体骨髓移植

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第6题
患者男,46岁,因右侧腹股沟斜疝无张力疝修补术,手术返回病房3小时,护理措施正确的是()

A.平卧位膝下垫软枕,以减轻疼痛

B.指导患者现在可以摄取流质饮食

C.咳嗽时用手掌按压切口加以保护

D.用丁字带托起阴囊,防止阴囊肿胀

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第7题
患者男,18岁,因“自幼阴囊空虚”来诊。查体:第二性征发育正常,双侧阴囊内都不能触及睾丸结构,左侧腹
股沟外环口上方可及直径约3 cm的椭圆形肿物,表面光滑,活动度好,可推至外环口下方。与隐睾的发生可能相关的因素包括A、睾丸引带功能异常

B、机械性梗阻

C、精索血管异常

D、睾丸与后腹膜组织粘连

E、内分泌因素

F、苗勒管抑制物质不足

为明确诊断应做的检查包括A、B型超声

B、CT

C、MRI

D、放射性核素标记HCG扫描

E、PET-CT

F、左腹股沟肿物活检

经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构,左腹股沟处为睾丸,下一步治疗措施是A、LHRH鼻黏膜喷雾剂治疗

B、注射HCG

C、腹腔镜探查术

D、左侧隐睾切除术

E、左侧隐睾下降固定术

F、自体睾丸移植术

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第8题
患者男,10岁,因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失,透光试验(+)。B型超声:右侧阴囊内肿物,约4cm×5cm×5cm。最适合的治疗为()

A.鞘膜翻转术

B.腹股沟疝修补术

C.睾丸切除术

D.高位结扎鞘状突并行鞘膜翻转术

E.精索静脉高位结扎术

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第9题
患者,男,18岁,因受寒下肢膝、踝关节剧痛,痛处固定,喜热,关节屈伸不利,无红肿发热,舌暗苔薄白,脉弦
紧,应用

A.乌头汤

B.薏苡仁汤

C.防风汤

D.桂枝芍药知母汤

E.犀角散

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第10题
男,18岁,睡眠中突发右侧阴囊疼痛4小时就诊。查体:右侧睾丸触痛明显,提睾反射未引出,Prehn征阴性,
左侧未见异常;B超提示右侧睾丸血流较左侧减少。应采取的措施是

A、阴囊托起

B、卧床休息

C、抗生素治疗

D、急诊留观,必要时复查阴囊B超

E、急诊手术探查右侧睾丸

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