题目内容
（请给出正确答案）
A.入院记录需在24小时内完成
B.接收(转入)记录是由接收科室医师书写
C.转科(转出)记录由原住院科室医师完成
D.出院记录应转抄在门诊病历中
E.手术记录由参加手术者均可书写
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A.病历包括门诊病历和住院病历
B.病历内容要全面详细，系统而科学，具体而肯定
C.病历记录均要注明记录日期
D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写
下列关于药历的叙述不正确的是
A、书写药历是药师进行规范化药学服务的具体体现
B、TITRS药历是美国绝大多数药师采用的一种格式
C、药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案
D、药历源于病历，但又有别于病历
E、药历记录药师实际所做的具体工作内容、咨询的重点及相关因素
关于处方的书写，叙述错误的是
A、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致
B、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重
C、西药、中成药、中药饮片应当分别单独开具处方
D、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期
E、书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句
以下关于病史记录的叙述正确的是()
A．门诊病历封面写上名字，标明年龄即可
B．急诊病史中应严格区分确定、不确定或待证实的诊断
C．同一疾病相隔6个月以上复诊者，原则上按初诊处理
D．急诊病史由于病情的急迫，在书写时可以不加注就诊日期
E．完整的门诊病历包括主诉、病史、体格检查、实验室检查、初步诊断和处理意见
A.病历书写一律使用中文书写日期;
B.病历书写一律使用中文书写时间;
C.采用12小时制记录;
D.采用24小时制记录
E.采用48小时制记录
关于药学监护记录的保存方式，叙述正确的是
A、在我国多数医疗机构，临床药师的工作记录通常与临床医师书写的医疗病历以及护士书写的护理记录一起保存
B、我国药师将发现的药物治疗相关问题及所提合理用药方面的建议一般直接在患者医疗病历中进行记录
C、我国要求医师、药师和护士包括其他医疗专业人员（如检验师、营养师等）的所有相关医疗工作记录文件完整地装订成一册
D、我国临床药师工作记录通常由临床药师自行书写，在药学部门自行保存
E、以纸质文件形式记录的临床药师工作内容已留存病案内可以更加便于医疗团队成员之间的交流
关于病历书写，下列说法不正确的是()。
A．病历书写要使用医学术语
B．病历书写过程中出现错字时，不能使用涂改液改掉
C．上级医务人员有审核修改下级医务人员书写的病历的责任
D．因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记
E．对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署同意书
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