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提问人：网友rodyguo 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余，加重1周，伴张口受限。检查：双侧面部不对称。左侧咬肌区弥

漫性肿胀，局部压痛明显，开口度仅一指，左侧下颌智牙末完全萌出。同侧颈上部可触及多个肿大，压痛的淋巴结。为明确诊断，首选的影像学检查是A、B超

B、曲面体层片

C、三维螺旋CT

D、增强CT

E、MRI

影像学检查在左下颌角咬肌附着区最不可能出现A、骨皮质增厚

B、明显骨膜反应

C、骨质从中央向外周呈"蚕食样"破坏

D、骨髓腔内局限性破坏

E、骨皮质表面凹坑样改变

X线片显示左下颌角部位有死骨形成，正确的诊断是A、左下颌智牙冠周炎急性发作

B、左下颌骨慢性骨髓炎

C、左下颌骨中央性骨髓炎

D、左下颌骨慢性骨髓炎急性发作

E、左下颌骨急性骨髓炎

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更多“男，36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余，加重1周，伴张口受限。检查：双侧面部不对称。左侧咬肌区弥”相关的问题

第1题

题共用题干男，36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余，加重1周，伴张口受限。检查：双侧面部不对称。左

题共用题干

男，36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余，加重1周，伴张口受限。检查：双侧面部不对称。左侧咬肌区弥漫性肿胀，局部压痛明显，开口度仅一指，左侧下颌智牙末完全萌出。同侧颈上部可触及多个肿大，压痛的淋巴结。

为明确诊断，首选的影像学检查是查看材料

A.B超

B.曲面体层片

C.三维螺旋CT

D.增强CT

E.MRI

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第2题

女，25岁，左下后牙区反复肿痛一年余，一年以来患者左下后牙区多次肿痛，口服消炎药，及口腔漱口液含漱，几天后局部肿痛消退，今又一次发作故来诊治。检查：左下后牙萌出不全，有部分软组织粘膜覆盖，龈瓣红肿，牙周溢脓，牙龈颜色略红，冷热痛(-)叩痛(-)，X-Ray检查：近中倾斜，牙冠完整，近中牙槽骨有吸收，牙根形态正常，局部骨质无异常。患者的诊断为：()

A.根尖炎

B.牙周炎

C.牙髓炎

D.冠周炎

E.根尖炎

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第3题

患者，男，25岁，左下后牙反复咬合痛1个月。检查：左下6牙冠变色，冷热测无反应，电活力测试提示为死髓牙，X线片显示根尖周阴影。正确的治疗方案是（）

A.全身用强效抗生素治疗

B.根管治疗

C.开放引流

D.甲醛甲酚牙髓切断术

E.根尖刮治术

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第4题

男，36岁，反复痰中带血或大咯血3年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性湿罗音，胸片示：左下肺纹

理增粗紊乱，呈卷毛状，余未见异常，最可能的诊断是

A．慢性支气管炎

B．支气管扩张

C．浸润型肺结核

D．支气管内膜结核

E．风心病二尖瓣狭窄

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第5题

患者，男，25岁，左下后牙反复咬合痛1个月。检查：左卞6牙冠变色，冷热测无反应，电活力测试提示为死髓牙，X线片显示根尖周阴影。正确的治疗方案是（）

A.全身用强效抗生素治疗

B.根管治疗

C.开放引流

D.甲醛甲酚牙髓切断术

E.根尖刮治术

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第6题

患者，男，28岁，教师。主诉：左颊部皮肤肿胀破溃反复流脓3个月。现病史：1年前左下后牙区牙龈肿胀、疼痛

，3天后出现左颊部肿痛，经抗感染治疗症状逐渐减轻。3个月前该侧牙龈反复肿胀、疼痛，颊部皮肤红肿、破溃、流脓，口服消炎药后缓解。此后颊部经常反复流脓，现在局部皮肤有一硬结，未做任何治疗。既往史：否认全身系统性疾病。检查：38牙冠部分萌出，近中位，远中部分有牙龈覆盖，色暗红，触压不适，盲袋无分泌物。颊侧移行沟黏膜正常。左颊部皮肤可见一窦道口，凹陷，质韧，窦道口有少量脓液溢出，下颌下淋巴结未触及。37远中颈部龋洞，探（±），冷试（±），叩诊（－），牙龈（－），无松动。X线片示：38近中阻生，根尖周未见异常。37远中颈部低密度影，未及髓腔；根尖周骨质未见明显异常；牙未见明显异常。病例分析1．主诉疾病的诊断和诊断依据。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

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第7题

患者男，19岁，左下第三磨牙反复肿痛一月余，x线示左下第三磨牙水平阻生，术中需要使用骨膜分离器，对其用途描述正确的是（)。

A.分离牙龈

B.分离牙骨膜和牙龈组织

C.挺松牙齿

D.咬平过高骨尖

E.刮除齿槽窝底肉芽组织

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第8题

男，36岁，近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1年前该牙曾因自发痛、夜间痛于外院治疗。检查：

男，36岁，近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1年前该牙曾因自发痛、夜间痛于外院治疗。检查：银汞充填体，

银汞充填体，根尖部扪不适，叩痛（）。电活力测试无反应。颊侧中央有窄牙周袋，深达根尖，袋内溢脓。X线示根充未满，根尖影像模糊。脓液引流的途径是（）。

A.通过根尖孔经根管排脓

B. 沿牙周膜间隙向龈沟排脓

C. 由根尖周组织穿透附近的密质骨到达骨膜下，向龈沟排脓

D. 向上颌窦排脓

E. 向鼻腔内排脓

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第9题

患儿，男，6岁，诉左下后牙肿痛3天。口腔检查见：()74牙冠远中邻面龋坏，叩()，松动Ⅱ°，颊侧牙龈肿胀，诊断为：()

A.乳牙滞留

B.龋病

C.根尖周炎

D.牙龈炎

E.牙周炎

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第10题

男，36岁，近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1年前该牙曾因自发痛、夜间痛于外院治疗。检查：

男，36岁，近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1年前该牙曾因自发痛、夜间痛于外院治疗。检查：银汞充填体，

银汞充填体，根尖部扪不适，叩痛（）。电活力测试无反应。颊侧中央有窄牙周袋，深达根尖，袋内溢脓。X线示根充未满，根尖影像模糊。最可能的诊断是（）。

A.牙槽脓肿

B. 逆行性牙髓炎

C. 牙周牙髓联合症

D. 创伤性根周膜炎

E. 局限型成人牙周炎

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