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提问人:网友ixyhuangyu 发布时间:2022-07-12
[单选题]

PCA临床应用注意事项描述错误的是()

A.镇痛期间的指导护士亲自示范操作方法

B.镇痛期间应在感到疼痛时即按键给药,不要等到剧烈疼痛时再按键给药

C.预行功能锻炼前,可自己支配给药镇痛

D.一次给药效果不好时,可间隔15min再按压自控泵,也可及时调整给药量

E.术后镇痛可以不停地自行加药,一次按压3-5秒

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第1题
患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手
术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。关于镇痛泵的使用,责任护士术前宣教的内容是()A、宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响

B、告知患者有权享受术后无痛经历

C、强调术后疼痛是完全可以缓解的

D、讲述使用PCIA的配合要点,教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药

E、告知患者表达疼痛的方法和注意事项

F、应避免告知患者或家属镇痛药物的不良反应,以免对患者造成心理负担

关于使用PCIA的优点,护士可以做的宣教是()A、是一项新型、安全、没有不良反应的镇痛技术

B、患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量

C、能够最大限度地提高镇痛效果

D、能够有效降低镇痛药物造成的不良反应

E、当患者感觉疼痛时,可以通过连续按压剂量追加按钮达到完全缓解疼痛效果

F、有利于家属参与镇痛管理,家属可以根据自己的判断帮助患者追加镇痛药物

患者手术后使用PCIA期间,护理观察的内容是()A、全面了解患者病情,评估患者是否适合使用PCIA

B、熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法

C、尽可能地使用单独的静脉通路

D、护士、家属和患者都可以结合自己的判断按压PCA泵上的键以追加镇痛药物

E、PCA泵应保持高于心脏的水平

F、应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应

PCIA使用期间,应该注意观察的并发症是()A、皮肤瘙痒

B、恶心呕吐

C、便秘

D、呼吸抑制

E、静脉炎

F、低血压

提示:患者手术顺利,麻醉苏醒过程顺利,术后回病房继续观察治疗。患者右颈内静脉置管接一次性PCA泵持续镇痛。30分钟后责任护士巡视病房,患者主诉伤口疼痛。此时责任护士应该采取的处理措施是()A、告知患者胰十二指肠切除术是特大手术,伤口疼痛是正常的,无需处理

B、立即报告医生,由医生决定如何处理

C、立即注射止痛药物

D、评估患者疼痛状态

E、协助患者调整卧位以缓解疼痛

F、指导患者家属热敷伤口以缓解疼痛

提示:责任护士应用0~10数字疼痛量表(NRS)评估患者,患者的疼痛评分为5分。此时责任护士应该采取的护理措施是()A、嘱患者半卧位

B、分散患者注意力

C、遵医嘱给予镇痛药物

D、协助翻身、拍背、咳嗽,以预防并发症发生

E、告知患者持续按压PCA键以追加镇痛药物

F、评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况,判断有无出血并发症

提示:护士遵医嘱给予患者芬太尼泵注,即芬太尼1支(0.1mg,2ml)加人生理盐水48ml配制为浓度为2μg/ml的芬太尼稀释液,通过微量注射泵以2ml/h的速度持续输注以追加镇痛,30分钟后患者出现恶心、呕吐。此时责任护士应该采取的措施是()A、检查胃肠减压通畅情况

B、报告医生,遵医嘱给予止吐药物

C、给予少量温开水口服

D、立即关闭PCA泵和微量泵,停用镇痛药物

E、头偏向一侧,防止误吸

F、安慰患者,告知使用镇痛药物后呕吐是正常的

提示:患者72小时后PCA泵内药物使用完毕,责任护士撤除PCA泵。手术后第6天中午12点,患者家属报告护士,患者咳嗽后出现剧烈腹痛,按照0~10的数字疼痛量表评估患者,评分为6分,患者无胸闷、气急的表现。此时责任护士考虑导致患者出现疼痛的可能原因是()A、切口感染

B、切口裂开

C、术后活动引起的正常疼痛

D、消化道瘘

E、急性腹膜炎

F、突发气胸

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第2题
下列对自控镇痛(PCA)描述错误的是()

A.自控镇痛是目前临床较普遍采用的一种经硬膜外或静脉途径的由患者自控的镇痛方法

B.麻醉医生根据患者情况和对疼痛的耐受力,预先配制镇痛药液后,通过镇痛泵持续小剂量输入

C.不允许患者根据自身对疼痛的感受,在需要时自行按压PCA装置键追加一定剂量镇痛剂

D.该方法使用灵活、及时

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第3题
病人自控镇痛术(PCA)临床应用范围和适应证较为广泛,可用于术后镇痛、分娩镇痛等,但为了避免感染一般不用于烧伤和创伤疼痛的镇痛
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第4题
手术患者携带PCA自控泵的情况下,仍出现疼痛,且疼痛评分≥,护士应先指导患者正确使用自控泵缓解疼痛,若连续追加用药疼痛评分仍≥,应通知医生酌情追加镇痛药物,评估镇痛效果,直至疼痛评分≤()
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第5题
以下描述错误的是()。
以下描述错误的是()。

A、对乙酰氨基酚属于NSAIDs,不能与其他NSAIDs合用

B、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)包括文拉法辛、度洛西汀

C、带状庖疹期间重度急性疼痛是发生 PHN 的危险因素,联合钙离子通道调节剂(加巴喷丁、普瑞巴林)不仅能有效缓解疼痛,而且能减少 PHN 发生

D、多模式镇痛策略指的是联合应用不同镇痛技术或作用机制不同的镇痛药物,作用于疼痛传导通路的不同靶点,发挥镇痛的相加或协同作用,减少每种药物的剂量和不良反应

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第6题
硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括A、硬膜外置管应于用肝素前1小时以上B、同

硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括

A、硬膜外置管应于用肝素前1小时以上

B、同时应用止血药防止出现硬膜外血肿

C、硬膜外拔管应于停用肝素后10~12小时以上

D、硬膜外拔管2小时后,方可继续使用肝素

E、硬膜外置管期间,建议低分子肝素2次/日改为1次/日

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第7题
下面对PCA镇痛泵的描述中错误的是A、PCA镇痛泵包括电子泵和机械泵B、电子泵设置灵活、给药模式多样、

下面对PCA镇痛泵的描述中错误的是

A、PCA镇痛泵包括电子泵和机械泵

B、电子泵设置灵活、给药模式多样、可调整参数、有各种报警系统

C、电子泵的主要设定参数有患者参数及泵本身的参数

D、机械泵每种型号只有一种恒定的输注速度和追加剂量

E、机械泵无报警系统,但小巧,携带方便

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第8题
以下有关氯胺酮的描述中,错误的是( )

A.镇痛显著而完全

B.可引起血压降低

C.肌张力提高

D.降低颅内压

E.麻醉期间睁眼凝视

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第9题
下列关于曲马朵临床应用的描述,错误的是()。A、可用于各种急慢性疼痛及中度癌痛B、可用于分娩镇痛

下列关于曲马朵临床应用的描述,错误的是()。

A、可用于各种急慢性疼痛及中度癌痛

B、可用于分娩镇痛

C、剂量应根据疼痛强度及病人敏感度确定

D、与中枢镇静剂合用须减量

E、长期应用不会产生耐药性和依赖性

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第10题
护士查房发现实施硬膜外镇痛的硬膜外的导管中有回血,可将PCA泵盒连接静脉通道,继续给患者实施镇痛治疗()
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