男性患者，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个..

第1题

男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲喋美辛后出现右上腹不适

，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78／50mmHg，P125次／分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次／分。

该患者最可能的诊断

A．冠心病

B．溃疡穿孔

C．多发性溃疡

D．溃疡出血

E．溃疡并发幽门梗阻

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第2题

男性患者，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹

不适，伴反酸，今晨觉头晕、出汗、胸闷。查体：BP 78/50mmHg，P 125次／分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次／分。该患者最可能的诊断是A、冠心病

B、溃疡穿孔

C、多发性溃疡

D、溃疡出血

E、溃疡并发幽门梗阻

对于该患者最应选择的诊疗措施是A、胃镜检查

B、补充血容量抗休克治疗

C、上消化道造影

D、急诊手术

E、腹部增强CT

患者有严重的心肺疾病，且活动性出血未停止，仍处于休克状态，最应选择的治疗措施为A、手术治疗

B、中医治疗

C、介入治疗

D、内镜下治疗

E、内科保守治疗

该患者不会出现的并发症是A、穿孔

B、出血

C、癌变

D、胃多发息肉

E、幽门梗阻

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第3题

患者男性.33岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛

苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、溃疡并发出血

D、溃疡病穿孔

E、肠梗阻

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第4题

男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痈，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10⁹/L，中性粒细胞78%。消化性溃疡的重要病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.非甾体类消炎药

C.吸烟

D.胃酸、胃蛋白酶

E.遗传

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第5题

男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痈，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10⁹/L，中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是（）

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.球后溃疡

D.胃多发性溃疡

E.幽门管溃疡

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第6题

男性，40岁。主诉：间断上腹部隐痛伴呕吐3年，加重1周入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

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第7题

简要病史男性，40岁。主诉：间断上腹部隐痛伴呕吐3年，加重1周入院。

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第8题

患者女性，33岁，近3个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼

时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音()。最可能的诊断是

A．急性肾炎

B．肠伤寒

C．肝硬化

D．自发性腹膜炎

E．结核性腹膜炎

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第9题

男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp（)，常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显

男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp()，常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解。该患者应该选择的治疗是

A、PPI+两种抗生素

B、抑酸剂

C、保护胃黏膜

D、抗生素

E、米索前列醇

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第10题

男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp（），常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解，该患者应该选择哪种治疗（）

A.PPI+两种抗生素

B.抑酸剂

C.保护胃黏膜

D.抗生素

E.米索前列醇

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第11题

男性，33岁，转移性右下腹疼痛8小时。患者8小时前进食后突然发生上腹部阵发性隐痛，伴恶心、呕吐，自服

消炎药物后症状无明显缓解，约2小时前腹痛转移至右下腹部，伴发热、腹胀，排便有里急后重感。既往体健。查体：T39℃。P98次／分，R20次／分，BP110／70mmHg，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，尤以右下腹为重。移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出少量脓性液体。血白细胞16.0×109／L，中性粒细胞90%。腹部X线透视可见中腹部有2个小气液平面。

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