患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G2P0,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。
A.要求联系ICU
B.生命体征是否平稳(心率、血压、体温、氧饱和度)
C.患者有否结膜水肿
D.患者的尿量如何
E.患者的术式
F.血色素不能低于10g/dl
A.要求联系ICU
B.生命体征是否平稳(心率、血压、体温、氧饱和度)
C.患者有否结膜水肿
D.患者的尿量如何
E.患者的术式
F.血色素不能低于10g/dl
患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,GP,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×10/L,呼吸18次/分、SpO96%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。接到急诊手术通知后首先要做的准备是:A、请妇产科大夫再次复查血色素
B、把两路输液准备好
C、把麻醉机准备好
D、确认配足够的血
E、积极寻找帮手
F、找心内科大夫会诊
你准备选择什么麻醉方式A、硬膜外麻醉
B、蛛网膜下腔麻醉
C、腰硬联合麻醉
D、全身麻醉
E、蛛网膜下腔麻醉,用重比重麻醉药
F、局部麻醉加监护
在手术中大量输血时你还应该关注A、考虑产妇的血液回收
B、选用吸入的麻醉药
C、手术室的温度,将输血输液加热
D、看出来的是血还是血块
E、同时补充5%葡萄糖液
F、手术大夫的术式
血压继续下降时你会A、开通两路以上的静脉通道
B、使用多巴胺升压
C、加快输血、输液
D、减浅麻醉
E、暂停手术
F、加快输血、输液,同时合理使用升压药
手术大夫清理残留胎盘发现止血困难时你应该A、积极补充血浆、查凝血系统状况
B、请大夫动员切子宫
C、加大输入浓缩红细胞的量
D、加大输入液体的量
E、使用巴曲亭
F、使用缩宫素
手术结束离开手术室时麻醉大夫最需要关注A、要求联系ICU
B、生命体征是否平稳(心率、血压、体温、氧饱和度)
C、患者有否结膜水肿
D、患者的尿量如何
E、患者的术式
F、血色素不能低于10g/dl
(共用题干) 患者女,26岁。妊娠38周分娩。入院6小时后自然分娩一女婴,体重4550g,胎盘胎膜娩出完整。产后1小时检查:宫底脐上2指,子宫软,按压宫底时阴道流血量约250mL,伴血块。 此时出血的原因可能是()。
A.胎盘残留
B.凝血机制异常
C.会阴血肿
D.子宫收缩乏力
E.前置胎盘
(129—132题共用题干) 初产妇30岁,妊娠38周,侧切自然分娩一健康男婴,胎盘正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白,出冷汗,阴道流血量较多,主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmH9,脉搏120次/分,既往血小板减少症,无高血压及低血压,无贫血史。 最有可能的诊断为
A.产后出血
B.胎膜早破
C.贫血
D.先兆子宫破裂
E.羊水栓塞
A、手取胎盘
B、静脉注射麦角新碱
C、检查软产道,除外损伤
D、牵引脐带,挤压宫底,使胎盘娩出
E、观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
A、人工剥离胎盘
B、继续等待胎盘娩出
C、牵拉脐带
D、按压宫底
E、静脉滴注缩宫素
初产妇,30岁,足月自然分娩,胎儿娩出后,胎盘未娩出前出血。下列处理措施,哪项错误
A.胎盘未娩出,出血>300ml,应立即手取胎盘
B.植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术
C.胎盘剥离不全或粘连伴出血,应行人工剥离胎盘
D.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘
E.如系膀胱过度膨胀所引起胎盘滞留,应先导尿
此时最可能的诊断是
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.软产道损伤
D.子宫收缩乏力
E.胎盘残留
某产妇自然分娩娩出一活女婴,体重3600g,胎盘娩出后出血量约500mL。以下处理可不选用的是()。
A、检查软产道
B、输液使用缩宫素
C、测量生命体征
D、检查胎盘,排除胎盘残留
E、输血
A.分娩过程中
B.产后1小时内
C.产后2小时内
D.产后4小时内
E.产后24小时内
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