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提问人:网友15***596 发布时间:2022-03-26
[主观题]

患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G2P0,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。

产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。手术结束离开手术室时麻醉大夫最需要关注()。

A.要求联系ICU

B.生命体征是否平稳(心率、血压、体温、氧饱和度)

C.患者有否结膜水肿

D.患者的尿量如何

E.患者的术式

F.血色素不能低于10g/dl

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第1题
患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,GP,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4

患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,GP,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×10/L,呼吸18次/分、SpO96%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。接到急诊手术通知后首先要做的准备是:A、请妇产科大夫再次复查血色素

B、把两路输液准备好

C、把麻醉机准备好

D、确认配足够的血

E、积极寻找帮手

F、找心内科大夫会诊

你准备选择什么麻醉方式A、硬膜外麻醉

B、蛛网膜下腔麻醉

C、腰硬联合麻醉

D、全身麻醉

E、蛛网膜下腔麻醉,用重比重麻醉药

F、局部麻醉加监护

在手术中大量输血时你还应该关注A、考虑产妇的血液回收

B、选用吸入的麻醉药

C、手术室的温度,将输血输液加热

D、看出来的是血还是血块

E、同时补充5%葡萄糖液

F、手术大夫的术式

血压继续下降时你会A、开通两路以上的静脉通道

B、使用多巴胺升压

C、加快输血、输液

D、减浅麻醉

E、暂停手术

F、加快输血、输液,同时合理使用升压药

手术大夫清理残留胎盘发现止血困难时你应该A、积极补充血浆、查凝血系统状况

B、请大夫动员切子宫

C、加大输入浓缩红细胞的量

D、加大输入液体的量

E、使用巴曲亭

F、使用缩宫素

手术结束离开手术室时麻醉大夫最需要关注A、要求联系ICU

B、生命体征是否平稳(心率、血压、体温、氧饱和度)

C、患者有否结膜水肿

D、患者的尿量如何

E、患者的术式

F、血色素不能低于10g/dl

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第2题
(共用题干) 患者女,26岁。妊娠38周分娩。入院6小时后自然分娩一女婴,体重4550g,胎盘胎膜娩出完整。

(共用题干) 患者女,26岁。妊娠38周分娩。入院6小时后自然分娩一女婴,体重4550g,胎盘胎膜娩出完整。产后1小时检查:宫底脐上2指,子宫软,按压宫底时阴道流血量约250mL,伴血块。 此时出血的原因可能是()。

A.胎盘残留

B.凝血机制异常

C.会阴血肿

D.子宫收缩乏力

E.前置胎盘

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第3题
(129—132题共用题干) 初产妇30岁,妊娠38周,侧切自然分娩一健康男婴,胎盘正常娩出。产后1小时

(129—132题共用题干) 初产妇30岁,妊娠38周,侧切自然分娩一健康男婴,胎盘正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白,出冷汗,阴道流血量较多,主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmH9,脉搏120次/分,既往血小板减少症,无高血压及低血压,无贫血史。 最有可能的诊断为

A.产后出血

B.胎膜早破

C.贫血

D.先兆子宫破裂

E.羊水栓塞

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第4题
患者女,30岁,妊娠38周,双胎,第1胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第2胎儿头位自然分娩。产后15min突然
阴道流血200ml,胎盘尚无剥离迹象。对该产妇最及时的处理是

A、手取胎盘

B、静脉注射麦角新碱

C、检查软产道,除外损伤

D、牵引脐带,挤压宫底,使胎盘娩出

E、观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出

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第5题
患者,女性,27岁。孕40周,阴道自然分娩一男婴,体重4100g。胎儿娩出后30分钟未见胎盘娩出,宫缩无力,
阴道口有暗红色血液持续流出,共约200ml。此时正确的处理是

A、人工剥离胎盘

B、继续等待胎盘娩出

C、牵拉脐带

D、按压宫底

E、静脉滴注缩宫素

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第6题
初产妇,30岁,足月自然分娩,胎儿娩出后,胎盘未娩出前出血。下列处理措施,哪项错误A.胎盘未娩出,出

初产妇,30岁,足月自然分娩,胎儿娩出后,胎盘未娩出前出血。下列处理措施,哪项错误

A.胎盘未娩出,出血>300ml,应立即手取胎盘

B.植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术

C.胎盘剥离不全或粘连伴出血,应行人工剥离胎盘

D.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘

E.如系膀胱过度膨胀所引起胎盘滞留,应先导尿

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第7题
某产妇,30岁,妊娠41周,自然分娩1男婴,体重4100g,胎盘娩出后,阴道大量出血,为暗红色,量约500ml。检
查胎盘胎膜完整,胎膜破口距胎盘边缘8cm。

此时最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.软产道损伤

D.子宫收缩乏力

E.胎盘残留

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第8题
初产妇,30岁,妊娠38周,自然分娩一健康男婴,阴道侧切,胎盘也正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白,出冷汗,阴
道流血量较多,主诉头晕、心慌和口渴。血压11.97/6.65kPa (90/50mmHg),脉搏每分钟120次。既往血小板减少症,无高血压及低血压史,无贫血史。
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第9题
某产妇自然分娩娩出一活女婴,体重3600g,胎盘娩出后出血量约500mL。以下处理可不选用的是()。A、

某产妇自然分娩娩出一活女婴,体重3600g,胎盘娩出后出血量约500mL。以下处理可不选用的是()。

A、检查软产道

B、输液使用缩宫素

C、测量生命体征

D、检查胎盘,排除胎盘残留

E、输血

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第10题
王同学,中国人,身高160cm,体重63kg,按照国内标准其体重为超重。()

王同学,中国人,身高160cm,体重63kg,按照国内标准其体重为超重。()

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第11题
初产妇,30岁,妊娠38周,自然分娩一健康男婴,阴道侧切,胎盘也正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白,出冷汗,阴道流血量较多,主诉头晕,心慌和口渴。血压11.97/6.65kPa(90/50mmHg),脉搏每分钟120次。既往有血小板减少症,无高血压及低血压史,无贫血史。该种疾病80%以上发生于()

A.分娩过程中

B.产后1小时内

C.产后2小时内

D.产后4小时内

E.产后24小时内

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