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提问人：网友zjd950131
发布时间：2022-01-06
[主观题]
患者，男性，77岁，慢性肺源性心脏病15年，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，
伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发
A．脑栓塞
B．脑出血
C．脑瘤
D．脑炎
E．肺性脑病
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第2题
患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者氧疗的原则是（）。
A. 间歇给氧
B. 乙醇湿化给氧
C. 持续低流量给氧
D. 持续高浓度给氧
E. 高压氧舱治疗
第4题
患者，男性，69岁。患慢性肺源性心脏病，近几天神志恍惚，四肢及皮肤温暖潮湿，烦躁不安，昼睡夜醒，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。判断其死亡的主要原因是（）。
A. 急性肺水肿
B. 心律失常
C. 肺性脑病
D. 感染性休克
E. 脑栓塞
第5题
慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病患者，突发神志恍惚、躁动不安，血气分析示pH7.20，PaCO279mmHg（10.5kPa），最重要的处理是（）
A. 补充碳酸氢钠，积极纠正酸中毒
B. 适量应用镇静药，减少氧耗量
C. 氧疗
D. 改善通气，增加肺泡通气量
E. 抗生素
第6题
患者，男性，68岁。冠心病3年，近6个月出现明显的情绪低落，兴趣感缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力、肌张力正常，病理征阴性，脑CT正常。对患者最佳的治疗药物为（）
A. 地西泮
B. 阿米替林
C. 石杉碱甲（哈伯因）
D. 氟西汀
E. 吡拉西坦（脑复康）
第7题
患者女，67岁。患肺心病20余年，咳嗽、咳痰两周入院，今農呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。动脉血PaCO265mmHg，PaO250mmHg。此患者产生二氧化碳潴留的最主要机制是
A、通气不足
B、通气/血流比例失凋
C、氧耗量增加
D、弥散障碍
第8题
某重症急性胰腺炎患者，发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率32次／分，发绀，肺部可闻及少许湿啰音，立即给予氧疗7L／min后无缓解，该患者可能出现了
A．胰性脑病
B．败血症
C．心力衰竭
D．消化道出血
E．急性呼吸窘迫综合征
