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提问人：网友runrunout 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，28岁，2周前有上呼吸道感染，今晨起发现眼睑水肿，伴有肉眼血尿，来院就诊，肾活检病理示毛

细血管内增生性肾小球肾炎。对于该患者的护理措施中不妥的是

A．急性期病人应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量

B．急性期严格限制钠盐的摄入，一般每日盐的摄入低于3g

C．记录24小时出入量，每天入水量为前一天的出量加1000ml

D．出现氮质血症时，限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主

E．注意保护患者皮肤，避免发生破损

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更多“患者，男性，28岁，2周前有上呼吸道感染，今晨起发现眼睑水肿，伴有肉眼血尿，来院就诊，肾活检病理示毛”相关的问题

第1题

病历摘要：患者男性，23岁，2年前一次上呼吸道感染后出现眼睑及全身浮肿，西医诊断为“肾小球肾炎”，治疗后水肿消退。3日前感冒后又出现眼睑和面部浮肿，继而延及全身，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌质红苔厚腻，脉沉缓。《内经》提出治疗水肿有以下哪些方法？（）

A. 开鬼门

B. 阴阳分治

C. 洁净府

D. 但当利其小便

E. 去菀陈莝

F . 腰以上肿，当发汗乃愈

G . 本在肾，标在肺，制在脾

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第2题

(案例题干)患儿,7岁。3周前曾有上呼吸道感染,近3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,体检:血压:20/14.7kPa,尿蛋白(＋＋＋),红细胞(＋＋),抗“O”600U。该患儿的诊断考虑

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎

E.肾盂肾炎

F.尿路感染

G.肾结核

该病的发病机制最有可能是

A.I型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.迟发型超敏反应

F.肾毒性药物损伤

G.流感病毒感染

该病发生的特点以下叙述正确的是A.产生了抗链球菌抗体

B.抗原抗体形成小分子免疫复合物

C.免疫复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜

D.损伤肾小球毛细血管基底膜

E.病理损害是以淋巴细胞浸润为主

F.嗜酸性粒细胞释放活性物质

G.不需补体参与

该患者尿中蛋白质可包括A.清蛋白

B.补体C3

C.IgG

D.IgM

E.β2-微球蛋白

F.本一周蛋白

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第3题

患儿，6岁，2周前曾患上呼吸道感染，5天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。查体：咽部不充血，眼睑水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++），有大量红细胞，ASO400U，CH50、C3减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗的同时给予青霉素治疗。应用青霉素的目的是（）

A. 清除体内残存的链球菌

B. 预防肾炎复发

C. 控制肾脏炎症

D. 治疗并发症

E. 防止交叉感染

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第4题

女性，12岁，发现肉眼血尿伴水肿3天，血压150／97mmHg；每日尿量约300ml，尿常规：隐血+++、蛋白+、红细胞＞200爪／高倍镜视野、可见红细胞管型。血肌酐180mol／L（正常70～106mol／L），血尿素氮16mmol／L（正常1．78～7．14mmol／L），血清补体C₃值0．43g／L（正常0．85～1．70g／L），B超双肾基本正常。血清补体C₃通常在起病多长时间内恢复（）。

A. 4周

B. 8周

C. 12周

D. 6个月

E. 1年

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第5题

患者，男性，74岁。因突发气促、胸闷1h急诊就诊。诉2天前受凉后出现低热，咳嗽，咳少许白痰。1h左右前开始，睡眠中突觉气促、胸闷，需坐起，持续不缓解，并咳嗽大汗。既往有高血压、糖尿病史。体格检查：BP185/105mmHg，P123次/min，R34次/min，焦躁不安，端坐，大汗淋漓，持续咳嗽，痰为粉红泡沫样，皮肤湿，皮温尚可，双肺大量干湿啰音，心率123次/min，可闻及频发期前收缩，心音低顿，可闻及S3，P2亢进，下肢无明显水肿。ECG示窦性心动过速，左室肥大劳损，频发房性期前收缩，血气分析示PaO249mmHg，PaCO229mmHg，SaO283%。该患者诊断？如何进行急救？

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第6题

患儿，6岁。4天前患上呼吸道感染，今日发现血尿，眼睑无水肿，血压13/8kPa(100/60mmHg)CH50，C3均正常，抗"O"200U，尿检:蛋白(+)，红细胞20～30个/HP，最可能是

A．急性肾炎

B．单纯性肾病

C．肾炎性肾病

D．肾盂肾炎

E．病毒性肾炎

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第7题

患儿，女，8岁，因发现眼睑水肿3天，乏力，头晕，家长诉一周前曾患上呼吸道感染，尿量较少，入院查体发现血压135／90mmHg，镜下血尿。诊断为急性肾小球肾炎。患儿家长询问何时可以上学，护士回答正确的是（）。

A. 水肿消退后可以上学

B. 尿内红细胞减少，血沉正常后可上学

C. 体力恢复后可上学

D. Addis计数正常后可上学

E. 血压正常后可以上学

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第8题

患者，男，33岁，慢性肾小球肾炎，肉眼血尿，尿蛋白2g/d，可见红细胞管型，GFR120ml/min。为延缓病情恶化，血压应控制在（）。

A. 140/120mmHg以下

B. 135/95mmHg以下

C. 130/80mmHg以下

D. 125/75mmHg以下

E. 120/70mmHg以下

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第9题

(题干)患者女性,18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,少尿,呼吸困难,不能平卧而就诊。首先应该选择的检查为A.血常规,尿常规,便常规

B.血常规,尿常规,血补体C3,C4测定

C.肾脏B超,心动超声检查

D.心电图,血脂分析

E.血尿蛋白

若ASO检查阳性,最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭

B.急性上呼吸道感染

C.急性心肌炎并左心衰竭

D.急进性高血压

E.急性肾小球肾炎

与该病密切相关的病原体为A.金黄色葡萄球菌

B.A群乙型溶血性链球菌

C.肺炎支原体

D.柯萨奇B组病毒

E.肺炎克雷伯菌

此病原体感染引发该病的原理是A.隐蔽抗原的释放

B.自身抗原的改变

C.分子模拟产生交叉反应

D.决定基扩展,隐蔽决定基暴露

E.FAS或FASL表达异常,导致细胞凋亡

不参与该病发病和分泌炎性介质的细胞是A.血小板

B.红细胞

C.中性粒细胞

D.肾小球系膜细胞

E.肾小球脏层上皮细胞

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第10题

患者女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。该病密切相关的病原体为（）

A. 金黄色葡萄球菌

B. A群乙型溶血性链球菌

C. 肺炎支原体

D. 柯萨奇B组病毒

E. 肺炎克雷伯菌

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