题目内容
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(37～39题共用题干) 患者，女性，40岁。右乳抻块伴周期性疼痛4个月。查体：右乳外上象限可及多个大小不等质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺肉瘤
E.乳管内乳头状瘤
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A. 钼靶X线
B. B超
C. 乳腺热图像
D. 干板静脉摄影
E. 活组织病理检查
患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。
89．问题1：有助于明确临床诊断的体征包括
1．肿块质地坚硬
2．肿块与表面皮肤有粘连
3．腋下及锁骨上未触及淋巴结
4．双侧乳腺大小对称
5．肿块表面皮肤凹陷
6．双侧乳头内馅
7．肿块活动度小
8．右侧存在副乳
问题2：为迅速明确临床诊断，．首选的辅助检查方法包括
1．乳腺B超
2．乳腺钼靶检查
3．腹部B超
4．胸片
5．穿刺病理活检
6．全身骨扫描
7．小切口切取部分肿瘤行病理活检
提示：经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后，证实为乳腺癌，患者希望能够保乳。问题3：以下符合保乳的条件是
1．钼靶片上没有弥散的钙化
2．乳房体积过小
3．肿块距乳头距离为1cm
4．未发现远处转移征象
5．肿瘤直径为4cm
6．肿块与胸肌固定
提示：患者乳腺钼靶检查未发现钙化点，乳腺B超显示肿块直径为5cm，未侵犯胸肌，各项辅助检查未发现远处转移征象。问题4：为实现保乳治疗，进一步的首选治疗为。
1．立即实行保乳手术
2．立即局部切除肿瘤
3．行新辅助化疗
4．行新辅助内分泌治疗
5．行局部放疗
6．行新辅助化疗加局部放疗
提示：患者接受6个周期的新辅助化疗后，肿块明显缩小，接受保乳手术。问题5：患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外，还必须进行的检查是
1．SMA
2．ER
3．P53
4．S．100
5．PR
6．EGFR
提示：如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。问题6：接受这一治疗后，易发生的肿瘤是
1．对侧乳腺癌
2．宫颈癌
3．子宫内膜癌
4．卵巢癌
5．阴道癌
6．皮肤癌
B.乳腺癌
C.乳房脂肪坏死
D.乳腺囊性增生病
E.乳房纤维腺瘤
如果为了进一步明确诊断，应采取下列哪项检查A.乳房钼靶摄片
B.肿块切除活检
C.CT
D.B超
E.放射性核素扫描检查
应采用哪项治疗A.乳房肿块切除术
B.乳癌根治切除术
C.肿块外敷药物
D.单纯乳房切除术
E.姑息性乳癌切除术＋化学治疗
A.右侧腹股沟斜疝
B.右腹股沟纤维瘤
C.右腹股沟肿大淋巴结
D.右腹股沟直疝
E.右侧股疝
A.上消化道造影
B.血管造影
C.钡剂灌肠造影
D.乙状结肠镜
E.腹部CT
A.右肺底呼吸音减弱
B.肝区叩痛
C.右上腹反跳痛
D.肝浊音界消失
E.Murphy征()
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