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提问人:网友彭素环 发布时间:2023-03-05
参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金按一定比例支付。()
[判断题]

参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金按一定比例支付。()

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第1题
根据社会保险法律制度的规定,下列有关职工基本医疗保险的表述中,正确的有()。

A.用人单位强制性缴纳的基本医疗保险费用,全额划入基本医疗保险社会统筹基金账户

B. 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算

C. 在境外就医的,不纳入基本医疗保险基金的支付范围

D. 参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以下的费用部分,全额由社会医疗统筹基金支付

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第2题
跨省异地就医参保人直接结算住院医疗费时,其医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准按照()社会医疗保险有关规定的范围、标准及个人先支付费用比例执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
跨省异地就医参保人直接结算住院医疗费时,其医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准按照()社会医疗保险有关规定的范围、标准及个人先支付费用比例执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

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第3题
《社会保险法》对基本医疗保险待遇的有什么规定?()A.由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供
《社会保险法》对基本医疗保险待遇的有什么规定?()

A.由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定,具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。

B.规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算;

C.社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

D.规定医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付后,向第三人追偿。

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第4题
农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例,市外医院支付比例是多少()

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

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第5题
()不属于基本医疗保险待遇支付范围

A.小额和门诊医疗费用

B.大额和住院医疗费用

C.统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下医疗费用

D.统筹基金最高支付限额以上医疗费用

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第6题
()不属于基本医疗保险待遇支付范围

A.小额和门诊医疗费用

B. 大额和住院医疗费用

C. 统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下医疗费用

D. 统筹基金最高支付限额以上医疗费用

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第7题
《社会保险法》对基本医疗保险待遇有()规定。
A、由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准,支付比例和最高支付限额等做了原则规定,具体待遇标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定

B、规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算

C、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

D、规定医疗费用依法应当由第三人承担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付后,向第三人追偿

E、规定参保人员获得保险利益具有无偿性

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第8题
以下关于城镇职工基本医疗保险待遇的说法中,错误的是()。

A.基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成

B.统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占

C.个人账户主要用于门诊(小病)医疗费用支出,统筹基金主要用于住院(大病)医疗费用支出

D.统筹基金起付标准以下的医疗费用,从统筹基金中支付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从个人账户中支付或由个人自付

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第9题
统筹基金设置起付标准和最高支付限额起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由()按一定比例进行分担。
统筹基金设置起付标准和最高支付限额起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由()按一定比例进行分担。

A.参保居民和统筹基金

B.个人帐户和统筹基金

C.参保居民和统筹基金

D.统筹基金和社会救助

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第10题
农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹
基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列院级支付比例错误的是:()

A市内一级及以下医院为95%

B市内二级医院为90%

C市内三级医院为80%

D市外医院为60%

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第11题
参保人员患病发生的超过医疗统筹金最高支付限额以上的医疗费用,由社会医疗保险经办机构按()的标准从大额医疗救助基金中支付。

A.90%

B.80%

C.75%

D.95%

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