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提问人：网友jumbynet 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，68岁，活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于130～150／70～90m

mHg，查体：BP230／100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率114次／分，该患者最适宜的治疗是

A.口服阿替洛尔

B.口服硝苯地平

C.口服哌唑嗪

D.肌注利血平

E.静脉滴注硝普钠

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第1题

女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。进一步心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是（）

A. 室性期前收缩

B. 心房颤动

C. 阵发性室性心动过速

D. 阵发性室上性心动过速

E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

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第2题

患者，女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP 190／110 mm Hg，R 30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

该患者突然喘憋的最可能病因是 ( )

A．支气管哮喘

B．慢性支气管炎急性发作

C．慢性肺源性心脏病

D．急性心源性哮喘

E．肺动脉栓塞

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第3题

患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。阿利吉仑为（）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂

B. β受体阻断剂

C. 血管紧张素受体拮抗剂

D. 醛固酮受体拮抗剂

E. 肾素抑制剂

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第4题

某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，Bp108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为（）

A. 心房颤动

B. 室性期前收缩

C. 心室颤动

D. 阵发性室上性心动过速

E. 阵发性室性心动过速

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第5题

2、男性患者，70岁，发作性气促3天，夜间明显，不能平卧，既往有高血压病史。最有可能的诊断是以下哪种？

A、哮喘急性发作

B、自发性气胸

C、肺栓塞

D、急性左心衰

E、AECOPD

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第6题

女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素"，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是：

A.支气管扩张

B.支气管肺癌

C.肺结核

D.慢性支气管炎

E.肺脓肿

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第7题

男，30岁。B超发现右肾需结石，大小2cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方案是：

A.体外冲击波碎石术

B.经皮肾镜碎石

C.多饮水+药物治疗

D.肾盂切开取石

E.服用中药排石

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第8题

男，65岁，右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛，查体见右侧阴囊肿大，大小约15cm×10cm，呈囊性，来触及睾丸，透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是：

A.睾丸炎

B.精索静脉曲张

C.腹股沟斜疝

D.睾丸肿瘤

E.睾丸鞘膜积液

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第9题

女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音与呼吸无关。该患者最可能的诊断是

A.限制型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.急性心包炎

D.肥厚型心肌病

E.急性胸膜炎

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第10题

女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170／100mmHg，心率54次／分，血肌酐158μmol／L。最适宜的治疗药物组合是

A.氢氯噻嗪、吲达帕胺

B.氨氯地平、缬沙坦

C.美托洛尔、维拉帕米

D.普奈洛尔、卡托普利

E.螺内酯、福辛普利

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