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提问人：网友nationphone 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，男，20岁。周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。查体:BP 140／90mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。此患者首选治疗药物应是哪一种

A.阿司匹林

B.雷公藤总苷

C.青霉素注射

D.双嘧达莫（潘生丁）

E.泼尼松

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第1题

患者，男性，24岁，全身水肿1个月，近3天出现呼吸困难，少尿。查体：150/90mmHg，全身重度水肿，B超提示左侧胸腔积液及腹腔积液，诊断考虑为肾病综合征。泼尼松减量的标准是（）

A. 尿蛋白消失

B. 食欲增加

C. 水肿消退

D. 尿量增加

E. 胸腹腔积液消失

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第2题

患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗体（-）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（-），IgA（-），IgM（++），C3（-），C1q（-），Alb（-），确诊为（）

A. 急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B. 急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C. 急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D. 急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E. 急进性肾小球肾炎Ⅴ型

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第3题

患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），确诊为。（）。

A. 急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B. 急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C. 急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D. 急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E. 急进性肾小球肾炎Ⅴ型

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第4题

患者，男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。在检查喉部时发现会厌喉面及左侧杓会厌襞有一深溃疡面，直径约3cm，边界不清，触之渗血；声带未见新生物，活动正常。应考虑（）。

A. 喉结核

B. 喉乳头状瘤

C. 喉梅毒

D. 喉癌

E. 喉真菌病

F . 喉白斑

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第5题

男，59岁，反复头晕头痛半年余，重体力活时头痛明显，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A. (左顶)海绵状血管瘤

B. (左顶)室管膜瘤

C. (左侧脑室)胶质瘤

D. (左侧脑室)脉络膜乳头状瘤

E. (左顶)动静脉血管畸形

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第6题

患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是（）（提示：预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上，故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。）

A. 治疗后2h内V1～V6导联抬高的ST段降低＞50%

B. 心肌坏死标志物的峰值前移，血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20h内

C. 溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解

D. 溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律

E. 冠状动脉造影证实梗死相关血管再通，TIMI血流3级

F . V1～V6导联出现Q波

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第7题

患者女，30岁，宫内妊娠32周，G2P0，因“上腹部不适1d”来诊...

患者女，30岁，宫内妊娠32周，G₂P₀，因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P110次/min，BP140/95mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。使用硫酸镁治疗时，下列指标中提示停药的是（）。

A. 尿量500ml/24h

B. 呼吸18次/min

C. 膝反射减弱

D. 血压130/90mmHg

E. 自觉症状消失或减轻

F . 尿量30ml/h

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第8题

男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。泼尼松减量的标准是什么（）

A. 尿量增加

B. 水肿消退

C. 食欲增加

D. 胸腹水消失

E. 尿蛋白消失

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第9题

男性患者，32岁，周身水肿半个月，3天来出现呼吸困难，24小时尿量小于400ml，BP170/100mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，诊断为肾病综合征。该患者应避免使用的药物为（）

A. 贝那普利

B. 呋塞米

C. 泼尼松

D. 雷公藤总苷

E. 甲泼尼龙

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第10题

患者女，9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断为系统性红斑狼疮。该病使用细胞毒药物的指征是（）

A. 糖皮质激素减量过程中症状反跳

B. 对糖皮质激素不耐受

C. 有糖皮质激素使用禁忌

D. 该病确诊后及早使用

E. 重症系统性红斑狼疮（SLE.脏器损害严重

F . 伴有狼疮性肾炎

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