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提问人：网友sddylzh 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，男，22岁，司机。因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体:T:36.4℃，神志清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大

A.脑脊液检查

B.头颅MRI检查

C.血钾检查

D.脑电图检查

E.肌电图检查

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第1题

患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。患者腰椎间盘突出可能在（）。

A. L1/2间盘突出

B. L3/4间盘突出

C. L4/5间盘突出

D. L5～S1间盘突出

E. L4/5间盘中央型突出

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第2题

【案例】男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg;近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.O℃，R 32次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。首先应进行哪些检查

A.胸片

B.痰液培养

C.痰找抗酸杆菌

D.血常规

E.HIV特异性病原学检查

F.血气分析

G.骨髓穿刺

H.痰找癌细胞

需考虑哪几种病的可能

A.艾滋病

B.肺炎

C.传染性单核细胞增多症

D.肺结核

E.肺癌

F.食管癌

HIV抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗

A.异烟肼

B.予抗病毒治疗

C.利福平

D.给予糖皮质激素治疗

E.祛痰止咳治疗

F.链霉素

其可能感染HIV的途径是

A.粪一口传播

B.飞沫传播

C.性接触传播

D.母婴传播

E.血液传播

F.皮肤接触传播

应进行哪些防护措施

A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒

B.隔离患者

C.杜绝不洁注射

D.医务人员应实行标准防护

E.加强AIDS的宣传教育

F.隔离密切接触患者的人员

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第3题

患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。HIV抗体阳性，查痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗（）。

A. 异烟肼

B. 予抗病毒治疗

C. 利福平

D. 予糖皮质激素治疗

E. 祛痰止咳治疗

F . 链霉素

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第4题

男性，45岁，出租车司机，腰痛6个月，加重1周。曾有腰损伤史。腰痛反复发作，时轻时重。近1周因工作劳累和多日阴雨，腰痛突然加重，时有右下肢牵拉痛，右足下踏乏力。专科检查：跛行，腰生理弧度反凸，腰前屈20°、后伸0°、侧屈各10°，直腿抬高左60°、右10°，加强试验（+），L、L、S棘旁压痛（+），伴下肢放射痛（+）。右足趾背伸肌力5级、屈曲肌力3级，左足肌力5级。该患者的初步诊断为（）

A. 退行性腰椎滑脱症

B. 骶髂关节紊乱症

C. 腰椎间盘突出症（L／S）

D. 第3腰椎横突综合征

E. 脊柱后关节紊乱

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第5题

患者，男，22岁，司机。因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体:T:36.4℃，神志清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。患者需要紧急治疗的是

A.血浆交换

B.免疫球蛋白静脉滴注

C.静脉补钾

D.皮质类固醇

E.气管切开，辅助呼吸

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第6题

甲状腺功能亢进症出现的原因是

A.内分泌功能亢进

C.内分泌功能正常

B.内分泌功能下降

D.激素受体不敏感

E.下丘脑一垂体一靶腺轴的负反馈抑制

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第7题

经产妇，36岁。孕32周，水肿1周，血压150／100mmHg，宫高26cm，胎心144次／分，水肿（），尿蛋白（）。最可能的诊断是

A.轻度妊娠高血压综合征

B.中度妊娠高血压综合征

C.重度妊娠高血压综合征

D.先兆子痫

E.子痫

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第8题

与前置胎盘的发生无关的是

A.妊娠高血压综合征

B.双胎妊娠

C.多次刮宫

D.胎盘面积过大

E.受精卵滋养层发育迟缓

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第9题

小儿上呼吸道感染的主要病原是

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎链球菌

C.肺炎支原体

D.衣原体

E.轮状病毒

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第10题

最适于进行输卵管结扎术的时间是

A.月经来潮前3～4天

B.足月产后4天

C.难产后72天

D.人流后3天

E.月经后3～4天

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