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提问人：网友dzxxzd 发布时间：2022-01-06

[主观题]

巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后发现患者烦躁不安，口唇发绀，不能说话，呼吸

极度困难，脉搏130次／分，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是

A.甲状腺危象

B.双侧喉上神经损伤

C.出血致气管受压

D.喉头水肿

E.双侧喉返神经损伤

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第1题

女性，38岁。临床诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后2小时出现呼吸困难、烦躁、发绀。脉率130次／分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的手术并发症是（）。

A. 喉头水肿

B. 气管塌陷

C. 甲状腺危象

D. 切口出血压迫

E. 双侧喉返神经损伤

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第2题

男性，右侧甲状腺肿，行右甲状腺大部分切除，气管内插管6h，术后10h出现呼吸困难、烦躁不安，并出现发绀，脉搏130次／分，BP170／100mmHg，伤口负压引流液为50ml血性液，颈部伤口不肿胀。问：该并发症常发生于（）

A. 术中

B. 术后1周

C. 术后3天

D. 术后4天

E. 术后48小时内

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第3题

女性，28岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢患者，拟在全麻下行甲状腺次全切除术，为顺利完成气管插管，最有助于判断气管内插管困难程度的检查是（）

A. 胸部X线检查

B. T₃，T₄测定

C. 心电图检查

D. 纤维支气管镜检查

E. 呼吸功能测定

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第4题

患者女性，25岁。原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史二年，一个月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利，麻醉维持平稳，当手术进行40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极），病人突然出现体温升高（达40℃），心率增快（150次/分），血压升高（160/100mmHg），心电显示频发室性期前收缩，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。为尽早发现甲状腺危象，必须对病人实施的监测是（）

A. 心电图

B. 血压

C. 体温

D. 脉搏血氧饱和度

E. 脉搏

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第5题

巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6h，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，发绀，P130/min，BP170／100mmHg，伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是（）

A. 甲状腺危象

B. 双侧喉返神经损伤

C. 伤口内出血压迫气管

D. 喉头水肿

E. 气管塌陷

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第6题

患者男性，30岁。巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，烦躁，脉率130次／分，血压170/100mmHg，伤口引流渗出不多，颈部不肿。为预防与应对此类情况发生，正确的措施是（）。

A. 术前碘剂准备

B. 吸氧

C. 床旁备气管切开包和无菌手套

D. 术前用地塞米松

E. 术后及早半卧位

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第7题

甲状腺髓样癌可能出现

A. 自身免疫性疾病

B. 病毒感染

C. 细菌感染

D. 血钙降低

E. 碘缺乏

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第8题

男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常

A. 脑血栓形成

B. 脑出血

C. 蛛网膜下腔出血

D. 脑栓塞

E. 脑膜炎

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第9题

男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性

A. 脑血栓形成

B. 脑出血

C. 蛛网膜下腔出血

D. 脑栓塞

E. 脑膜炎

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第10题

女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（-），左（）。腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次／分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤。最可能的临床诊断

A.左半球出血

B.左半球脑栓塞

C.左半球脑血栓形成

D.左脑桥出血

E.右脑桥出血

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