题目内容
（请给出正确答案）
A.休克代偿期患者烦躁不合作，护理工作较失代偿期繁重
B.感染性休克高热骤降至常温以下是危重征兆
C.脉率增快常出现于血压下降之前
D.尿量能反映组织灌流情况是观察休克变化的重要指标
E.休克发展中如心率逐渐增快达到120/min，应认为有心功能不全
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A.静脉穿刺时止血带不宜捆扎过紧
B.拔针时局部压迫3-5分钟
C.用药后1小时观察患肢色泽、温度、感觉、注射部位1次
D.观察有无牙龈出血、注射部位及消化道出血倾向
E.观察有无胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等肺栓塞症状
A.将患者头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.备好双气囊三腔管备用
A.惊厥发作时应注意防止窒息及外伤
B.患者抽搐时立即注射地西泮止痉
C.对抽搐频繁患者应注意吸痰、氧气吸入
D.发现惊厥先兆时除报告医生外还应准备好脱水剂
E.密切观察惊厥发作先兆
答：①予患者平卧位，保暖 。②氧气吸入。 ③迅速建立2--3条静脉通路 。④遵医嘱建立液体复苏。 ⑤使用血管活性药物，并观察疗效 。⑥伤口包扎及夹板固定，观察末梢血液循环情况。⑦协助医生行胸腔闭式引流术。 ⑧监测生命体征及病情变化，留置导尿，监测尿量。 2.患者经上述急救处理并快速补液2000ml后，血压仍偏低，80/44mmHg,该患者目前休克的原因可能是什么？如何做好病情观察？
A.感染性休克高热骤降至常温以下是危险征兆
B.脉率增快，大于100次/分，常是护理人员发现早期休克最简便有效的方法之一
C.尿量能反映组织灌注情况，是观察休克变化的重要指标
D.休克发展中如心率逐渐增快达到120次/分，应认为有心功能不全
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