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提问人：网友wsf168 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女孩，16个月。因发热3d，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭

闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征，布氏征均阴性。

该病人最可能的诊断是

A．急性感染性多发性神经根炎

B．脊髓灰质炎

C．家族性周期性麻痹

D．肠道病毒感染

E．维生家C缺乏

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第1题

女孩，16个月。因发热3d，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭

该病人最可能的诊断是

A．急性感染性多发性神经根炎

B．脊髓灰质炎

C．家族性周期性麻痹

D．肠道病毒感染

E．维生家C缺乏

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第2题

女孩，16个月。因发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。对该病儿原发病的治疗是（）

A.立即静脉补钾

B.给肾上腺皮质激素

C.给大剂量维生素C

D.给20％甘露醇

E.将患肢置于功能位置，并使用促进神经肌肉传导的药物

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第3题

患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。提示：病人在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸节律不整，两

A．合并心力衰竭

B．急性肺水肿

C．支气管肺炎

D．胸膜炎

E．呼吸肌瘫痪

F．呼吸中枢麻痹

G．腹肌瘫痪

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第4题

患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。提示：如果经积极对症治疗，患儿未再抽搐，神智清楚，诊断

A．简单性高热惊厥无需镇静治疗

B．安定0.1～0.3mg／kg静脉注射

C．高热惊厥多有阳性家族史

D．约半数高热惊厥病人可有复发

E．约1／3高热惊厥病人可有复发

F．复杂性高热惊厥即癫痫的一种

G．复杂性高热惊厥可给予镇静治疗

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第5题

患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。提示：患儿预防接种史不祥。提问：该患儿可能的诊断是（）

A．急性感染性多发性神经根炎

B．脊髓灰质炎

C．家族性周期性麻痹

D．肠道病毒感染

E．维生素C缺乏

F．周围神经炎

G．假性瘫痪

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第6题

患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。提示：患儿无肌肉注射史。提问：应进一步采取哪些检查明确

A．脑电图

B．血pH及电解质

C．咽拭子、血、大便分离病毒

D．脑脊液检查

E．右下肢作X线摄片

F．特异性抗体检测

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第7题

患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。提示：该患儿血清中检测到脊髓灰质炎病毒抗体。提问：此时

A．卧平板床

B．给肾上腺皮质激素

C．维生素B0.1mg／d肌肉注射

D．给20％甘露醇

E．将患肢置于功能位置，防止下垂或其他畸形

F．静脉给抗生素

G．地巴唑0.1～0.2mg／kg·d顿服

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第8题

16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。16个月女孩最有价值的辅助检查是（）

A.脑电图

B.血pH及电解质

C.咽拭子、血、大便分离病毒

D.脑脊液检查

E.右下肢X线摄片

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第9题

女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未

接受过预防接种。体检：体温 37.5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。

下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳

A．副百日咳杆菌

B．腺病毒

C．肺炎链球菌

D．副流感病毒

E．呼吸道合胞病毒

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第10题

女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。（假设信息）病人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺

A.合并心力衰竭

B.急性肺水肿

C.支气管肺炎

D.胸膜炎

E.膈肌麻痹

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第11题

16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。如果该患者住院第2天检查瘫痪肢体时，患肢只能在水平上移动，不能上抬。该患者的肌力为（）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

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