题目内容
（请给出正确答案）
(共用题干) 急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90/70mmHg 患者血压降低的原因最可能是
A.心脏破裂
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.低血压状态
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（91-92题共用题干）
患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩晚期吹风样杂音。
该患者出现杂音最可能的病因是
A．心力衰竭
B．键索断裂
C．乳头肌功能不全
D．室间隔穿孔
A.心脏破裂
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.低血压状态
(50~52题共用题干)
患者，女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90 mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1—2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐l次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65 mmHg，心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高，CK：3240 U/L，CK．MB：398 U/L，TNl：12．5 ng/ml，诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。
该患者可以进行溶栓的指征不包括
A．起病时间不超过6小时
B．持续胸痛超过30分钟
C．大汗、恶心、呕吐
D．CK：3240 U/L，CK MB：398 U/L
E．v1～v5导sT段弓背向上抬高
(题干)患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉人院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R 110次/分，律齐。心电图示，I、aVI、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为A.急性冠脉综合征
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死
E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死
该患者应该立即给予下列哪项治疗A.静脉内溶栓
B.PTCA＋支架
C.保守治疗
D.单纯PTCA
E.紧急外科搭桥
下列哪项治疗是错误的A.吗啡5mg静脉注射
B.硝酸甘油静脉滴注
C.呋塞米静脉注射
D.半卧位吸氧
E.毛花苷丙静脉注射
在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理A.加用美耗洛尔静脉注射
B.同步直流电复律
C.非同步直流电复律
D.继续利多卡因
E.口服地高辛
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
A.心电图监护
B.溶栓治疗
C.静脉注射吗啡
D.静滴利多卡因
E.静滴硝酸甘油
题共用题干
患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。
升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是 查看材料
A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌酸磷酸激酶
D.碱性磷酸酶
E.谷氨酸转移酶
(55～58题共用题干) 女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6ram，V1～3导联ST段水平型压低4ram，偶发室性期前收缩l次，拟诊急性心肌梗死入院 此时最合适的处理是
A.心电图监护
B.溶栓治疗
C.静脉注射吗啡
D.静滴利多卡因
E.静滴硝酸甘油
(108--110题共用题干) 患者，男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日’’急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。 升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是
A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌酸磷酸激酶
D.碱性磷酸酶
E.谷氨酸转移酶
(题干)患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。
第2、3、4、14、15、16个QBS波群是
A.房室期前收缩
B.交界区期前收缩
C.室性期前收缩
D.室性融合波
E.房性期前收缩伴室内差异性传导
第5～13个QBS波群的诊断是
A.阵发性室速
B.非阵发性室速
C.多源性室速
D.交界区心动过速伴室内差异性传导
E.短阵房速伴室内差异性传导
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒张期充盈不足
D.心源性休克
E.感染性休克
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