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提问人：网友davyzone 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者男，50岁，因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天”入院。查体：BP 160／90 mmHg，肾脏病理示：免疫

荧光IgG(一)，IgA()，IgM()，C3(一)，C1q(一)，Alb(一)，在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，2个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。

诊断考虑何种病

A．IgA肾病

B．过敏性紫癜性肾炎

C．冷球蛋白血症

D．韦格纳肉芽肿

E．白细胞碎裂性血管炎

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更多“患者男，50岁，因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天”入院。查体：BP 160／90 mmHg，肾脏病理示：免疫”相关的问题
第1题
患者男，50岁，因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天"入院。查体：BP160/90mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG（-），IgA（），IgM（），C3（-），C1q（-），Alb（-），在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，2个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。如果尿常规示pr（

A.口服激素

B.口服激素+CTX

C.口服激素+CTX+ACEI

D.激素冲击治疗

E.CTX冲击治疗

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第2题
患者男，50岁，因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天"入院。查体：BP160/90mmHg，肾脏病理示：免疫荧
光IgG(-)，IgA()，IgM()，C3(-)，C1q(-)，Alb(-)，在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，2个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病A、IgA肾病

B、过敏性紫癜性肾炎

C、冷球蛋白血症

D、韦格纳肉芽肿

E、白细胞碎裂性血管炎

如果尿常规示pr()，RBC20～25/HP，24h尿蛋白定量2.58g，应给予哪些治疗？A、口服激素

B、口服激素+CTX

C、口服激素+CTX+ACEI

D、激素冲击治疗

E、CTX冲击治疗

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第3题
患者男，50岁，因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天”入院。查体：BP160／90mmHg，肾脏病理示：免疫荧
光IgG（－），IgA（＋＋＋），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，21个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病A、IgA，肾病

B、过敏性紫癜性肾炎

C、冷球蛋白血症

D、韦格纳肉芽肿

E、白细胞碎裂性血管炎

如果尿常规示pr（＋＋＋），RBC20～25／HP，24h尿蛋白定量2.58g，应给予哪些治疗A、口服激素

B、口服激素＋CTX

C、口服激素＋CTX＋ACEI

D、激素冲击治疗

E、CTX冲击治疗

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第4题
患者男，15岁。因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2d急诊入院。2d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑，伴有腹痛，粪颜色变深。体格检查：T36.5℃，R21次/min，P87次/min，BP115/60mmHg，意识清醒，四肢皮疹为对称分布，突出皮肤表面，大小不等，颜色暗红，心、肺未见异常，腹部有广泛压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及，肠鸣音正常，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）

A.过敏性紫癜

B.食物中毒

C.特发性血小板减少性紫癜

D.急性溶血

E.急性荨麻疹

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第5题
患者男，15岁。因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2d急诊入院。2d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑，伴有腹痛，粪颜色变深。体格检查：T36.5℃，R21次/min，P87次/min，BP115/60mmHg，意识清醒，四肢皮疹为对称分布，突出皮肤表面，大小不等，颜色暗红，心、肺未见异常，腹部有广泛压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及，肠鸣音正常，双下肢无水肿。不能够帮助诊断的检查是（）

A.血生化

B.消化液分析

C.血常规

D.骨髓穿刺

E.凝血功能

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第6题
患者男，15岁。因进食鱼肉后皮肤瘀斑、瘀点2d急诊入院。2d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、瘀斑，伴有腹痛，粪颜色变深。体格检查：T36.5℃，R21次/min，P87次/min，BP115/60mmHg，意识清醒，四肢皮疹为对称分布，突出皮肤表面，大小不等，颜色暗红，心、肺未见异常，腹部有广泛压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及，肠鸣音正常，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）

A.过敏性紫癜

B.食物中毒

C.特发性血小板减少性紫癜

D.急性溶血

E.急性荨麻疹

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第7题
该患者最可能的诊断是（）

A.过敏性紫癜

B. 食物中毒

C. 特发性血小板减少性紫癜

D. 急性溶血

E. 急性荨麻疹

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第8题
患者男，15岁。因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2d急诊入院。2d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑，伴有腹痛，粪颜色变深。体格检查：T36.5℃，R21次/min，P87次/min，BP115/60mmHg，意识清醒，四肢皮疹为对称分布，突出皮肤表面，大小不等，颜色暗红，心、肺未见异常，腹部有广泛压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及，肠鸣音正常，双下肢无水肿。不宜应用的治疗措施是（）

A.抗组胺药物

B.改善血管通透性药物

C.糖皮质激素

D.抗生素

E.对症治疗

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第9题
不宜应用的治疗措施是（）

A.抗组胺药物

B. 改善血管通透性药物

C. 糖皮质激素

D. 抗生素

E. 对症治疗

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