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提问人：网友hakuci 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，63岁。支气管哮喘史22年。5天前再次发作，经治疗后症状完全消失。1.5小时前突感左胸剧痛，继

之呼吸困难、发绀、烦躁、大汗。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。患者最可能的诊断是

A、急性肺栓塞

B、急性肺炎合并胸膜炎

C、自发性气胸

D、急性心肌梗死

E、急性肺不张

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更多“患者，女，63岁。支气管哮喘史22年。5天前再次发作，经治疗后症状完全消失。1.5小时前突感左胸剧痛，继”相关的问题

第1题

患者女，63岁，因反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年，加重10d入院。入院查体：两肺呼吸音粗，可闻及明显干湿啰音。既往史：慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV₁/FVC%）62%。血气分析，pH7.38，PaCO₂77mmHg，PaO₂40mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT：

A.支气管扩张

B.肺间质纤维化

C.弥漫性泛细支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管哮喘

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第2题

患者女，63岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年，加重10d”入院。入院查体：两肺呼吸音粗，可闻及明显干湿啰音。既往史：慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV₁/FVC%）62%。血气分析，pH7.38，PaCO₂77mmHg，PaO₂40mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT：双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。该患者最可能的临床诊断为（）

A.支气管扩张

B. 肺间质纤维化

C. 弥漫性泛细支气管炎

D. 慢性阻塞性肺疾病

E. 支气管哮喘

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第3题

患者，男性，40岁，支气管哮喘史22年，近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在应用氨茶碱治

疗中不正确的是

A．缓慢静脉推注

B．快速静脉推注

C．稀释后缓慢静脉滴注

D．与沙丁胺醇(舒喘灵)合用

E．血药浓度监测

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第4题

患者，男，40岁。支气管哮喘史22年，近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在应用氨茶碱治疗

中不正确的是

A.缓慢静脉推注

B.快速静脉推注

C.稀释后缓慢静脉滴注

D.与沙丁胺醇舒喘灵合用

E.血药浓度监测

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第5题

患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol／L，CO₂CP15mmol／L，

A.乳酸钠静脉注射

B.5％碳酸氢钠静脉滴注

C.10％葡萄糖酸钙静脉注射

D.血液透析

E.口服降钾树脂

F.葡萄糖加胰岛素

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第6题

患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13.3kPa，尿蛋白（），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min。提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol/L，CO₂CP15mmol

A.乳酸钠静脉注射

B.5％碳酸氢钠静脉滴注

C.10％葡萄糖酸钙静脉注射

D.血液透析

E.口服降钾树脂

F.葡萄糖加胰岛素

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第7题

患者，男，63岁，吸烟史30余年，慢性咳嗽咳痰、反复气促20年，近2年来气促渐加重，不能上楼，出现桶状胸，听诊可闻及哮鸣音，最可能的诊断为（)。

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎支合并感染

C.慢性支气管炎合并肺气肿

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎肺源性心脏病

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第8题

患者女，63岁，但面部肿块疼痛来诊，诊断面部疖肿，与患者的疾病相关度最低的健康史内容是（）

A、局部受伤史

B、糖尿病史

C、营养状况

D、卫生习惯

E、家族史

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第9题

患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×10⁹/L，嗜酸粒细胞0.69×10⁹/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。可能的诊断有（）。

A.慢性支气管炎急性发作

B. 支气管扩张急性发作

C. 支气管哮喘急性发作

D. 大叶性肺炎

E. 慢性阻塞性肺疾病急性加重F . 心肌梗死

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第10题

患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g/L，血压20/13.3kPa，尿蛋白（)，尿红细胞6～

患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g/L，血压20/13.3kPa，尿蛋白()，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项

A．肾功能不全代偿期

B．肾功能不全失代偿期

C．尿毒症期

D．肾功能不全衰竭期

E．肾功能正常期

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