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提问人：网友hhhh7130 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者男，30岁。近年来右耳间断性流脓，听力下降并逐渐加重，入院后查体：鼓膜穿孔，鼓室内可见有脓性分

泌物，粘膜可见肿胀、增厚、肉芽形成；鼓膜内陷，伴中耳胆脂瘤。听力检查：传导性听力损失。确诊为：慢性化脓性中耳炎，行手术治疗。该患者的主要手术是（）。

A、鼓室探查术

B、乳突根治术

C、鼓室成形术

D、乳突切除术

E、乳突切开术

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更多“患者男，30岁。近年来右耳间断性流脓，听力下降并逐渐加重，入院后查体：鼓膜穿孔，鼓室内可见有脓性分”相关的问题
第1题
患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常，声导抗为A型，CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）

A．抗炎治疗

B．试配助听器

C．扩管神经营养治疗

D．控制血压

E．咽鼓管吹张治疗

F．经鼓膜注射庆大霉素

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第2题
患者，男，30岁，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT显示外耳道棘骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏，内有软组织密
度影。首选诊断为：（）

A、血管球瘤

B、胆脂瘤

C、转移瘤

D、中耳癌

E、面神经纤维瘤

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第3题
患者，男，28岁，右耳间断流脓l0年，头痛1个月，检查见左外耳道有黄色脓性分泌物，味臭，鼓膜松弛部穿孔。以下检查最有助于明确诊断的是（）

A.耳镜检查

B.纯音测听

C.外耳道分泌物化验检查

D.颞骨CT

E.B超

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第4题
患者，男，30岁，右耳脓性分泌物3个月余，量不多，伴有耳鸣，间断性。体检：右外耳道内可见少许脓性分泌
物，鼓膜紧张部边缘性穿孔，最可能的诊断是

A、分泌性中耳炎

B、急性化脓性中耳炎

C、慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤待查）

D、急性乳突炎

E、外耳道疖

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第5题
男，30岁，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT显示外耳道棘骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏，内有软组织密度影。诊断为：()。

A.血管球瘤

B.胆脂瘤

C.转移瘤

D.中耳癌

E.面神经纤维瘤

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第6题
患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常，声导抗为A型，CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）

A.抗炎治疗

B. 试配助听器

C. 扩管神经营养治疗

D. 控制血压

E. 咽鼓管吹张治疗F . 经鼓膜注射庆大霉素

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第7题
患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常，声导抗为A型，CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）

A．抗炎治疗

B．试配助听器

C．扩管神经营养治疗

D．控制血压

E．咽鼓管吹张治疗

F．经鼓膜注射庆大霉素

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第8题
患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔，可见上鼓室黄白色物影和黏脓，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏，胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）

A.单纯性鼓膜修补术

B. 鼓膜切开+插管术

C. 乳突改良根治术+听力重建

D. 控制血压

E. 高压氧治疗F . 保守治疗，定期复诊

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第9题
患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常，纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常，MRI检查发现颈静脉球区域占位改变，CT显示颞骨骨质破坏。下列处理方法不恰当的是（）

A. 数字减影血管照影（DSA.检查了解血供情况

B. 该病首选化疗

C. 扩管神经营养治疗

D. 该病以手术治疗为主，对某些难以彻底切除者，可于术后辅以放疗

E. 立即行外耳道新生物活检以明确诊断

F . 可于手术前行颈外动脉分支栓塞术

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第10题
患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常，纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常，MRI检查发现颈静脉球区域占位改变，CT显示颞骨骨质破坏。下列处理方法不恰当的是（）

A．数字减影血管照影（DSA.检查了解血供情况

B．该病首选化疗

C．扩管神经营养治疗

D．该病以手术治疗为主，对某些难以彻底切除者，可于术后辅以放疗

E．立即行外耳道新生物活检以明确诊断

F．可于手术前行颈外动脉分支栓塞术

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