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提问人：网友waytide 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者男性，24岁。右髋关节结核1年余，经保守治疗效果不佳。目前患髋活动严重受限，局部窦道形成，住院

后准备手术治疗。患者心理负担重，易躁易怒。下列护理措施不妥的是

A、鼓励患者讲话，耐心听取

B、给予高蛋白、高糖、高维生素食物

C、绝对卧床休息

D、采取患肢皮牵引

E、有窦道应指导其卫生习惯

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更多“患者男性，24岁。右髋关节结核1年余，经保守治疗效果不佳。目前患髋活动严重受限，局部窦道形成，住院”相关的问题
第1题
患者，男性，22岁。右髋关节结核1年余，经保守治疗效果不佳。目前患髋活动严重受限，局部窦道形成，住院
后准备手术治疗。患者心理负担重，易躁易怒。护理措施不妥的是

A、鼓励患者讲话，耐心听取

B、给予高蛋白高糖高维生素食物

C、绝对卧床休息

D、采取患肢皮牵引

E、有窦道应指导其卫生习惯

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第2题
男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（）。ESR56mm／h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解以下选项最可能的诊断是（）

A.化脓性髋关节炎

B.髋关节滑膜结核

C.髋关节骨性结核

D.全髋关节结核

E.类风湿性髋关节炎

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第3题
男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无
明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征()。ESR56mm／h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎

B、髋关节滑膜结核

C、髋关节骨性结核

D、全髋关节结核

E、类风湿性髋关节炎

入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是A、包块波动感明显处

B、包块低位处

C、包块高位处

D、包块外周健康皮肤处

E、只要能抽出脓液，进针部位不限

经抗结核治疗4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm／h。此时的治疗宜采取A、关节置换手术

B、髋"人"字形石膏固定

C、患肢持续皮肤牵引

D、病灶清除术

E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

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第4题
患者,男性,50岁。右侧髋关节疼痛1年,伴活动障碍,该下肢有短缩。病人有糖尿病多年。X线检查右侧股骨头变扁，密度不均，有类囊样密度减低影，关节间隙正常。最有可能的诊断为

A.股骨头缺血性坏死

B.股骨头结核

C.股骨头囊肿

D.右髋化脓性关节炎

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第5题
根据以下材料，回答题 男性，30岁．右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻．查体：右髋关节呈屈曲

根据以下材料，回答题

男性，30岁．右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻．查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（），ESR30mm／h．X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片．

最可能的诊断是（）。 查看材料

A.化脓性髋关节炎

B.髋关节滑膜结核

C.髋关节骨型结核

D.全髋关节结核

E.类风湿髋关节炎

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第6题
男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Th
omas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（）

A．化脓性髋关节炎

B．髋关节滑膜结核

C．髋关节骨型结核

D．全髋关节结核

E．类风湿髋关节炎

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第7题
男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（）。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。最可能的诊断是（）

A.化脓性髋关节炎

B.髋关节滑膜结核

C.髋关节骨型结核

D.全髋关节结核

E.类风湿髋关节炎

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第8题
男性，30岁。右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas
征()，ESR 30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片

最可能的诊断是

A．化脓性髋关节炎

B．髋关节滑膜结核

C．类风湿性髋关节炎

D．全髋关节结核

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第9题
患者男性，28岁，因“右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年”来诊。查体：右髋关节呈屈曲
畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（）。红细胞沉降率56 mm/1 h。X线片：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有直径2.5 cm空洞，内见死骨形成。 最可能的诊断是A、 化脓性髋关节炎

B、 髋关节滑膜结核

C、 髋关节骨性结核

D、 全髋关节结核

E、 类风湿髋关节炎

入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8 cm×6 cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解包块的性质，穿刺进针部位的选择，正确的是A、 包块波动感明显处

B、 包块低位处

C、 包块高位处

D、 包块外周健康皮肤处

E、 只要能抽出脓液，进针部位不限

抗结核治疗4周，患者精神及食欲改善，红细胞沉降率20 mm/1 h。此时的治疗宜采取A、 关节置换手术

B、 髋“人”字形石膏固定

C、 患肢持续皮肤牵引

D、 病灶清除术

E、 关节穿刺抽脓，注入抗结核药

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第10题
患者男，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观
无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征()。ESR56mm/h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎

B、髋关节滑膜结核

C、髋关节骨型结核

D、全髋关节结核

E、类风湿髋关节炎

入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是A、包块波动感明显处

B、包块低位处

C、包块高位处

D、包块外周健康皮肤处

E、只要能抽出脓液，进针部位不限

经抗结核治疗4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm/h。此时的治疗宜采取A、关节置换手术

B、髋"人"字形石膏固定

C、患肢持续皮肤牵引

D、病灶清除术

E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

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