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提问人：网友smartsz 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者女性，31岁，入院时骶尾部组织坏死深达肌层，局部发黑，有臭味，护士应首先采取的护理措施是

A.报告医生

B.高压氧疗

C.消毒后无菌敷料包扎

D.红外线照射

E.清除坏死组织，保持引流通畅

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第1题
李某，女，62岁，脑外伤后昏迷卧床1年。骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm*4cm。下列对该病人采取的护理措施中正确的是

A、不可给病人采取侧卧位

B、每4小时翻身一次

C、给予高盐、低脂饮食

D、清创后用无菌敷料包扎

E、垫气垫圈

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第2题
患者女性，56岁，踝关节骨折入院，恢复期用轮椅推其户外活动时，不正确的方法是（）

A、翻起脚踏板，制动车闸

B、轮椅的椅背和床头平齐

C、嘱患者尽量向后靠

D、护士站在轮椅后制动轮椅

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第3题
患者，男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50％乙醇按摩局部皮肤的作用是

A．消毒皮肤

B．润滑皮肤

C．去除污垢

D．促进血液循环

E．降低局部温度

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第4题
患者，男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

A、涂厚层滑石粉包扎

B、揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜

C、剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎

D、用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面

E、用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎

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第5题
患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。护士护理该创面时，以下哪项措施是正确的（）。

A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B. 用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜

C. 剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条

D. 暴露创面，紫外线每日照射1次

E. 涂厚层滑石粉包扎

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第6题
患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。该患者的饮食应选择（）。

A. 高热量、低蛋白质、低盐

B. 低盐、高蛋白质、高维生素

C. 高热量、高蛋白质、高维生素

D. 高脂肪、低蛋白质、高维生素

E. 低脂肪、高蛋白质、低维生素

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第7题
高热病人适宜

A、普通饮食

B、软质饮食

C、半流质饮食

D、流质饮食

E、禁食

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第8题
一般胃管插入的长度为

A、14-16cm

B、20-30cm

C、45-55cm

D、60-70cm

E、80-90cm

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第9题
通过鼻饲注入流质饮食后，再注入少量温开水的目的是

A、使病人温暖舒适

B、准确记录出入量

C、防止病人呕吐

D、冲净胃管，避免鼻饲液积存

E、保证足够的水分摄入

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第10题
乳糜尿颜色是

A、洗肉水样

B、浓茶色

C、深黄色

D、白色

E、鲜黄色

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