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提问人:网友farlovelml 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,51岁,因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体:BP110/80mmHg;身高172cm,

体重51kg;消瘦,精神不振,反应迟钝;颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查:FBG5.5mmol/L,血清钠117mmol/L,血清氯83mmol/L,血钾3.4mmol/L,BUN4.1mmol/L,Scr75μmol/L。胸部X线片:左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位,边界不整。为初步诊断应进行的检查包括A、痰找癌细胞

B、痰找TB菌

C、胸部CT和(或)MRI

D、血气分析

E、24h尿离子排量

F、肾上腺功能检测

G、甲状腺功能检测

为明确诊断,安全可行的检查是(提示:若患者尿钠67mmol/L,痰检3次,2次报告为小细胞未分化癌。)A、水负荷试验

B、测定血浆AVP

C、水负荷试验测血浆AVP

D、水负荷试验测尿钠浓度

E、纤维支气管镜活检

F、检测尿渗透压

G、水负荷试验测尿渗透压

实际加重患者低钠血症的因素是(提示:入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗,数日后患者出现意识错乱,急查血清钠为107mmol/L。)A、环磷酰胺(CTX)

B、长春新碱

C、泼尼松

D、阿糖胞苷

E、脂肪乳

F、输入高糖

G、进食差

应尽快做出的处理是A、限水

B、血管升压素Ⅱ受体拮抗剂

C、输入高张(3%~5%)的氯化钠溶液

D、加用袢利尿剂

E、停用造成或加重低钠血症的药物

F、采用离子特异性电极,每2~3h监测血钠浓度

G、密切关注钾的丢失

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第1题
患者男,51岁,因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体:BP110/80mmHg;身高172cm,体重51kg;消瘦,精神不振,反应迟钝;颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查:FBG5.5mmol/L,血清钠117mmol/L,血清氯83mmol/L,血钾3.4mmol/L,BUN4.1mmol/L,Scr75μmol/L。胸部X线片:左肺中部中间带有一约3cm×2cm实

A.环磷酰胺(CTX)

B.长春新碱

C.泼尼松

D.阿糖胞苷

E.脂肪乳

F.输入高糖

G.进食差

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第2题
患者男,51岁,因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体:BP110/80mmHg;身高172cm,体重51kg;消瘦,精神不振,反应迟钝;颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查:FBG5.5mmol/L,血清钠117mmol/L,血清氯83mmol/L,血钾3.4mmol/L,BUN4.1mmol/L,Scr75μmol/L。胸部X线片:左肺中部中间带有一约3cm×2cm实

A.痰找癌细胞

B.痰找TB菌

C.胸部CT和(或)MRI

D.甲状腺功能检测

E.24h尿离子排量

F.肾上腺功能检测

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第3题
患者男,51岁,因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体:BP110/80mmHg;身高172cm,体重51kg;消瘦,精神不振,反应迟钝;颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查:FBG5.5mmol/L,血清钠117mmol/L,血清氯83mmol/L,血钾3.4mmol/L,BUN4.1mmol/L,Scr75μmol/L。胸部X线片:左肺中部中间带有一约3cm×2cm实

A.水负荷试验

B.测定血浆AVP

C.水负荷试验测血浆AVP

D.水负荷试验测尿钠浓度

E.纤维支气管镜活检

F.检测尿渗透压

G.水负荷试验测尿渗透压

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第4题
患者男,72岁,因“咽痛3周,发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛,服感冒药(具体不详)后稍好转,1周前又加重,体温达39℃,伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点,咳嗽,痰中带血丝。查体:T37.8℃,BP120/80mmHg;贫血貌,皮肤散在出血点和淤斑;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大;胸骨有轻压痛,肝、脾未触及。
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第5题
患者男,62岁,痰中带血丝2周,无发热,伴刺激性咳嗽。X线胸片如下图。应诊断为()患者男,62岁,痰中带血丝2周,无发热,伴刺激性咳嗽。X线胸片如下图。应诊断为()

A.右上肺结核并肺门淋巴结增大

B. 肺动脉高压

C. 右肺中心型肺癌

D. 右肺脓肿

E. 升主动脉瘤

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第6题
患者,男,26岁。近1个月来.以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗。应首先考虑的是A、肺结核B、支气

患者,男,26岁。近1个月来.以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗。应首先考虑的是

A、肺结核

B、支气管扩张

C、肺癌

D、风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)

E、急性肺水肿

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第7题
患者,男,30岁。近1个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗。应首先考虑的是A.肺结核B.支气

患者,男,30岁。近1个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗。应首先考虑的是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺癌

D.急性肺水肿

E.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)

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第8题
患者男,72岁,因“咽痛3周,发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛,服感冒药(具体不详)后稍好转,1周前又加重,体温达39℃,伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点,咳嗽,痰中带血丝。查体:T37.8℃,BP120/80mmHg;贫血貌,皮肤散在出血点和淤斑;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大;胸骨有轻压痛,肝、脾未触及。患者入院后应首先进行的检查有()

A.血常规

B. 凝血功能

C. 过敏原检查

D. 痰培养

E. 胸部X线片F . 颅脑CT

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第9题
姜某,男,68岁。有嗜烟史。因咳嗽、咯血丝痰一月余就诊。症见咳嗽,痰中带血,伴胸痛,进行性消瘦,但无潮
热、盗汗等症,其诊断首先应该考虑

A、肺癌

B、肺痨

C、血证

D、咳嗽

E、咯血

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