关于从头到脚皮肤检查方法叙述有误的是()。
A、查看皮肤颜色和完整性及渗出液
B、触摸皮肤弹性和压疮周围水肿范围
C、测量皮肤破损时间
D、判断压疮分期
E、记录于专用表格上
A、查看皮肤颜色和完整性及渗出液
B、触摸皮肤弹性和压疮周围水肿范围
C、测量皮肤破损时间
D、判断压疮分期
E、记录于专用表格上
A.常取手背或上臂内侧部位
B.用食指和拇指将皮肤捏起,再放松时如果皮肤很快复原,表明皮肤的弹性良好。
C.注意检查皮肤颜色有无发红、苍白、黄染、发绀、色素沉着或色素脱失等,并观察异常部位及范围。
D.压疮患者应记录压疮部位、范围及程度。
E.检查过程中手法轻柔
压疮淤血红润期的皮肤完整性未被破坏,表现为()、()、()、痛或麻木,解除压力30min后皮肤颜色不能恢复正常。
A、无症状
B、皮肤发白,水肿范围最大直径小于2.5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。
C、皮肤发白,水肿范围最大直径在2.5~15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。
D、皮肤发白,水肿范围最小直径大于l5cm,皮肤紧绷、半透明状、有渗出,皮肤变色、有瘀斑、肿胀,呈可凹性水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛
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