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提问人:网友icecream2013 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女性,43岁,因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体:呼吸23次/分,脉搏112次/分,

血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),昏迷,角膜反射消失,双瞳孔针尖大小,呼气有蒜味,多汗,流涎。双肺可闻及湿啰音,肌肉间断颤动。最有可能的诊断是A、高血压

B、心脏病

C、有机磷酸酯类中毒

D、帕金森病

E、癫痫

F、麻风

关于治疗原则,叙述错误的是A、尽早用药,阿托品应尽量早期使用

B、足量用药,阿托品的用量达到“阿托品化”,然后减量维持,逐渐延长给药间隔,直至临床症状和体征基本消失方可停药

C、必要时使用机械通气,同时给予对症处理及支持疗法

D、联合用药,M受体阻断药和乙酰胆碱酯酶复活药合用

E、维持患者气道畅通

F、可进行血液透析

足量用药的指标是A、N样中毒症状全部消失

B、全血或红细胞中乙酰胆碱酯酶活性分别恢复到50%~60%或30%以上

C、M样中毒症状全部消失

D、瞳孔缩小,颜面潮红

E、肺部湿啰音显著减少或消失

F、患者开始苏醒

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更多“患者女性,43岁,因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体:呼吸23次/分,脉搏112次/分,”相关的问题
第1题
患者男性,47岁,因“昏倒”来诊。患者为农民,在田间喷洒农药3小时,昏倒在地。查体:血压90/60mmHg(1mmH
g=0.133kPa),呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼吸有蒜味,多汗,流涎,两肺布湿啰音,肌肉间断颤动。若要确定诊断,最有价值的检查是A、血红蛋白测定

B、脑血管造影

C、颅脑X线片

D、全血胆碱酯酶活力测定

E、颅脑CT或MRI

对患者的处理不应包括A、立即脱去患者外衣

B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

C、清水反复洗胃

D、根据医嘱给予阿托品

E、吸氧

患者用药过程中病情好转,意识逐渐清醒,但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大,该患者最可能发生了A、阿托品用量不足

B、阿托品化

C、阿托品中毒

D、脑出血

E、脑梗死

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第2题
患者男,在田间喷洒农药时中毒被家人送来就诊,诊断为有机磷农药中毒,该患者瞳孔的表现是A.缩小B.

患者男,在田间喷洒农药时中毒被家人送来就诊,诊断为有机磷农药中毒,该患者瞳孔的表现是

A.缩小

B.扩大

C.不等大

D.无变化

E.对光反射消失

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第3题
患者女,32岁,在田间喷洒有机磷农药时防护不当造成中毒,其瞳孔可见A、双侧散大B、双侧同向偏斜C、单

患者女,32岁,在田间喷洒有机磷农药时防护不当造成中毒,其瞳孔可见

A、双侧散大

B、双侧同向偏斜

C、单侧散大固定

D、双侧缩小

E、双侧瞳孔大小不等

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第4题
病人女性,42岁,穿着短袖衣服在田间喷洒农药,出现恶心呕吐、瞳孔明显缩小、大汗、呼吸困难等不适,诊
断为中度有机磷农药中毒。给予阿托品、解磷定治疗。在给药过程中,病人瞳孔较前扩大、面色潮红,诉口干、皮肤干燥,此时病人出现了

A、阿托品化

B、解磷定中毒

C、阿托品中毒

D、药物过敏反应

E、有机磷农药中毒加深

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第5题
患者男,22岁,在田间喷洒有机磷农药时防护不当造成中毒,其瞳孔可见()

A.双侧散大

B.双侧同向偏斜

C.单侧散大固定

D.双侧缩小

E.双侧瞳孔大小不等

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第6题
患者,男性,40岁,因在田间喷洒农药“160”而中毒,急诊科抢救该患者时,洗胃液忌用()

A.清水

B.高锰酸钾溶液

C.温水

D.碳酸氢钠溶液

E.生理盐水

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第7题
男性,46岁,农民。在田间喷洒农药2小时,昏倒在地,家属将患者急送医院。查体:BP90/60mmHg,P24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。在用药过程中病人病情好转,意识转清醒,但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大,病人最可能是发生了()

A.短暂性脑缺血

B.阿托品化

C.阿托品用量不足

D.阿托品中毒

E.脑梗死

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第8题
患者男,50岁。穿短袖衣物于田间喷洒农药,未戴口罩。出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀,呼气有大蒜味,紧急送往医院,诊断为有机磷农药中毒。处置不正确的是()

A.洗胃

B.脱去衣服,肥皂水冲洗皮肤

C.吸氧

D.阿托品

E.解磷定

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第9题
患者穿短袖短裤于田间喷洒农药,未戴口罩。出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀,呼气有大蒜味,紧急送往医院,诊断有机磷农药中毒。处置不正确的是()

A.洗胃

B.脱去衣服,肥皂水冲洗皮肤

C.吸氧

D.阿托品

E.解磷定

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第10题
患者,男性,63岁,在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难,其后逐渐出现全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而发生昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。该患者发病的主要机制是()

A.腐蚀作用

B.麻醉作用

C.受体阻滞作用

D.酶活性抑制

E.窒息性作用

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