患者女性,65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天,伴发热、白细胞增高。超声检查示:胆囊大约10cmx4cm,胆囊壁厚0.4cm,轮廓线模糊,胆囊腔内有密集、细小斑点,胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是()。
A.急性单纯性胆囊炎
B.慢性胆囊
C.急性化脓性胆囊炎
D.胆囊蛔虫症
E.胆囊腺肌增生症
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A.急性单纯性胆囊炎
B.慢性胆囊
C.急性化脓性胆囊炎
D.胆囊蛔虫症
E.胆囊腺肌增生症
A、急性单纯性胆囊炎
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B、慢性胆囊
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A、急性单纯性胆囊炎
B、慢性胆囊炎
C、急性化脓性胆囊炎
D、胆囊蛔虫症
E、胆囊腺肌增生症
A.急性单纯性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.胆道蛔虫症
E.胆囊腺肌增生症
(43~45题共用题干) 患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6度,右上腹部明显压痛、反跳痛,白细胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 43.该患者出现的并发症最可能的是
A.碱性反流性食管炎
B.急性完全性输入襻梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.吻合口梗阻
E.粘连性肠梗阻
A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.心肌梗死
E.急性胆囊炎
A.肝硬化合并低蛋白血症
B.急性肝炎导致胆囊受累
C.肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大
D.长期不进食或胃切除术后
E.以上都正确
(42~44题共用题干) 患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征()。 该患者最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性单纯性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
A.血液循环障碍
B. 包埋不牢固
C. 吻合口张力过大
D. 空肠输入襻梗阻
E. 腹腔粘连较重
(15~17题共用题干)
患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。
为患者查体最可能存在的体征是
A.麦氏点压痛
B.心脏杂音
C.肝浊音界消失
D.双肺哕音
E.Murphy征阳性
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