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提问人：网友shujin841 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（题干)患儿9岁。自幼反复肺内感染，本次肺内感染再发入院，伴双膝疼痛。该患者最有可能的诊断是A.风

(题干)患儿9岁。自幼反复肺内感染，本次肺内感染再发入院，伴双膝疼痛。该患者最有可能的诊断是A.风湿热

B.系统性红斑狼疮

C.原发性免疫缺陷病

D.艾滋病

E.类风湿关节炎

应进一步做的实验室检查是A.RF

B.ANA

C.Ig

D.HIV抗体

E.CRP

若检查结果：ESR 60mm/h,CRP 52mg/ml,ASO 1000IU/ml,IgG 200mg/L,IgA 45mg/L,IgM 50mg/L，该患者可进一步诊断为A.风湿热

B.系统性红斑狼疮

C.体液免疫缺陷病

D.细胞免疫缺陷病

E.类风湿关节炎

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第1题

(50～54题共用题干)女、5岁。生后2个月发现患儿有心脏杂音，疑诊为“室间隔缺损”。自幼经常反复呼吸道感染至今。近1个月不规则发热 (T38～39.1℃)，经多种抗生素治疗无效；2天来尿色发红，如洗肉水样。在先心病基础上，长期发热伴血尿最可能的诊断是

A.败血症

B.亚急性细菌性心内膜炎

C.尿路感染

D.肾栓塞

E.急性肾炎

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第2题

（137～139题共用题干) 男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静脉推注“氨茶碱和地塞米

(137～139题共用题干) 男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静脉推注“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次x线胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮呜音。 137、最可能的诊断是

A.咳嗽变异型哮喘

B.支原体肺炎

C.支气管内膜炎结核

D.原发性支气管肺癌

E.喘息型慢性支气管炎

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第3题

（共用题干) 男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静脉推注“氨茶碱和地塞米松”可缓解，

(共用题干) 男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静脉推注“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以致剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次X线胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最可能的诊断是

A.咳嗽变异型哮喘

B.支原体肺炎

C.支气管内膜炎结核

D.原发性支气管肺癌

E.喘息型慢性支气管炎

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第4题

（题干)男，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩

(题干)男，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。最可能的诊断是A.动脉导管未闭

B.高位室间隔缺损

C.主动脉窦瘤破裂

D.肺动脉口狭窄

E.主动脉狭窄

近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行影像检查提示肺动脉内可见赘生物。最有可能的是A.肺部感染

B.败血症

C.细菌性心内膜炎

D.风湿热

E.上呼吸道感染

经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术A.立刻手术治疗

B.控制感染后半年

C.控制感染后1周

D.控制感染后6周

E.控制感染后3个月

患儿出现发热后，即开始抗感染治疗，但不久即先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应A.即刻行手术治疗

B.更换更强有力之抗生素

C.即刻予以抗凝治疗

D.马上开始溶栓治疗

E.继续原有治疗

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第5题

（141～143题共用题干)3岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。141.最可能的诊断为A．房间隔缺损

(141～143题共用题干)

3岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。

141.最可能的诊断为

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．右位心

D．法洛四联症

E．动脉导管未闭

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第6题

根据提示回答 117～119 题：（共用题干） 2.5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。第117题：最

根据提示回答 117～119 题：（共用题干） 2.5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。

第117题：最可能的诊断为（）

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．法洛四联症

D．动脉导管禾闭

E．右位心

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第7题

患儿，5岁。自幼感冒频作，每年发病10次以上。形体瘦弱，面白少华，常自汗出，汗后肢凉，舌质润，舌苔薄白，脉浮缓。其诊断是（）。

A.感冒，风寒感冒证

B. 感冒，风热感冒证

C. 咳嗽，风寒咳嗽证

D. 反复呼吸道感染，营卫不和证

E. 反复呼吸道感染，肺脾气虚证

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第8题

患儿，5岁。自幼感冒频作，每年发病10次以上。形体瘦弱，面白少华，常自汗出，汗后肢凉，舌质润，舌苔薄白，脉浮缓。其诊断是（）

A.感冒，风寒感冒证

B.感冒，风热感冒证

C.咳嗽，风寒咳嗽证

D.反复呼吸道感染，营卫不和证

E.反复呼吸道感染，肺脾气虚证

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第9题

男孩，5岁。自幼反复患呼吸道及胃肠道细菌性感染，近年来常有哮喘发作。体检：咽充血，心脏正常，两肺可闻明显哮鸣音，肝、脾未及，神经系统正常，测IgG8g/L(80Omg/dl)，IgA40mg/L(4mg/dl)，IgM12OOmg/L(12Omg/dl)，IgE0.2mg/L(O.O2mg/dl)()男婴，7个月。出生时接种卡介苗后引起全身反应。近3-4个月来，感染不断，常患鹅口疮、上呼吸道感染及腹泻肠炎。各项免疫球蛋白测定均低，OT试验多次阴性，E花环试验低于正常。X线胸片：胸腺影缺如()女孩，9岁。自幼反复发作鼻窦炎、中耳炎，2岁后步态异常，语音不清，智力较差。体检见两侧耳郭及颈部有毛细血管扩张。PPD试验阴性，E花环形成率低，免疫球蛋白测定均低于正常()男孩，11岁。自幼患慢性呼吸道感染及慢性粥样泻，2年前己证实有支气管扩张。扁桃体大小正常。血清免疫球蛋白400Omg/L(40Omg/dl)，以IgG降低最明显。PPD试验阴性，PHA反应低下，E花环形成减少()

A.重症SCID

B. 细胞免疫缺陷病

C. 选择性IgA缺陷

D. 共济失调性毛细血管扩张症

E. 常见变异型免疫缺陷病(CVID)

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第10题

根据题示回答 149～151 题：（共用题干）2．5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。第 149 题最可能的诊断为（）

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.右位心

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