题目内容
（请给出正确答案）
A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;
B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;
C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;
D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
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A.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历
B.按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历，电子病历与纸质病历具有同等效力
C.按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历，其中只有纸质病历具有一定效力
D.病历书写:是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
A.尽可能详细
B.注明患者去向
C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录
D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行
A. 使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历
B. B.电子病历系统既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统
C. C.电子病历有检验报告的管理功能
D. D.电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段，并设置相应权限
E. E.电子病历可打印纸质版本
A、使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历
B、电子病历系统既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统
C、电子病历有检验报告的管理功能
D、电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段，并设置相应权限
E、电子病历可打印纸质版本
A.门(急)诊病历子集中，数据元“性别代码”的表示格式为N2
B.门(急)诊病历子集中，数据元“医嘱开立日期时间”的表示格式为DT8
C.门(急)诊病历子集中，数据元“过敏史标志”的表示格式为T/F
D.急诊留观病历子集中，数据元“初诊标志代码”的表示格式是T/F
E.急诊留观病历子集中，数据元“医师签名”的表示格式是N3
A.谁首诊，谁负责；首诊医师需及时对患者进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历
B.首诊医师发现患者所患疾病不属于本科疾患，可以建议转相关科室，无需做病历记录
C.对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医师
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