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提问人：网友yilufeige 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力

性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的

A、胸腔插管持续负压引流排气

B、胸腔插管正压排气

C、氧疗

D、血气监测

E、保持大便通畅

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更多“男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力”相关的问题

第1题

男性，63岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的()

A.胸腔插管持续负压引流排气

B.胸腔插管正压排气

C.氧疗

D.血气监测

E.保持大便通畅

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第2题

患者男性, 62岁, 有慢性咳喘史20余年, 此次因天冷, 着凉后咳喘加重, 伴发热,体温38.4℃, 咳黄痰, 经治疗后缓解, 该患者有吸烟史30余年, 每日约20支, 此时最应嘱病人要注意()。

A.肌注胸腺肽10mg, 3次/周

B.清晨做深呼吸动作, 5次/日

C.戒烟

D.避免接触刺激性气体吸入

E.小量、间断使用抗生素

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第3题

病人，男性，77岁，反复咳嗽、咳痰30余年，10天前受凉后上述症状加重，咳白色粘液样痰，每次1~2口不易咳出，以夜间和晨起时为重，肺功能检查提示“慢性阻塞性肺疾病，肺气肿”。问题：1.该病人体格检查的重点是什么？为什么？2.与该病人相关的胸廓与肺部检查的异常体征可能有哪些？为什么？

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第4题

男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO₂从平常。8kPa（60mmHg）左右升至10．6kPa（80mmHg），PaO₂亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）

A.使PaCO₂降至正常水平

B.使PaCO₂降至基础水平（8kPA.

C.使PaCO₂低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调

D.使PaCO₂仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒

E.使pH恢复至正常值所需通气量

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第5题

患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示，应考虑为（）。

A.双心室肥大

B. 左后分支阻滞，心肌缺血

C. 右心室肥大，心肌缺血

D. 左心室肥大

E. 急性心包炎

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第6题

患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示，应考虑为（）

A.双心室肥大

B.左后分支阻滞，心肌缺血

C.右心室肥大，心肌缺血

D.左心室肥大

E.急性心包炎

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第7题

男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO₂从平常。8kPa（60mmHg）左右升至10．6kPa（80mmHg），PaO₂亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）。

A. 使PaCO₂降至正常水平

B. 使PaCO₂降至基础水平（8kPA.

C. 使PaCO₂低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调

D. 使PaCO₂仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒

E. 使pH恢复至正常值所需通气量

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第8题

具体的作业要求：病人，男性，77岁。反复咳嗽、咳痰30余年，10天前受凉后上述症状加重，咳白色黏液样痰

，每天5~6次，不易咳出，以夜间和晨起时为重，肺功能检查提示“慢性阻塞性肺疾病、肺气肿”。问题： 1.该病人体格检查的重点是什么？为什么？ 2.与该病人相关的胸廓与肺部检查的异常体征可能有哪些？ 3.该病人目前存在的主要护理诊断是什么？ 4.对至少5名其他同学的病例分析进行评价，然后进行自评。

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