男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清..

第1题

男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。下列说法不正确的是（）

A.炎性息肉癌变率低

B. 好发于胃窦

C. 早期胃癌可以有淋巴转移

D. 弥散型癌恶性程度最高

E. 其扩散以血行转移最常见

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第2题

男性患者，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，

上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。首先检查A、胃镜

B、X线气钡双重造影

C、便潜血检查

D、上腹部增强CT

E、胃液分析

该患者没有进行上述检查，回家服用胃药，1个月后出现后腰酸痛，为进一步诊断，最佳的检查是A、胃镜

B、肿瘤标志物

C、超声胃镜

D、上腹部超声

E、胃泌素测定

可能的诊断是A、消化性溃疡

B、癌性溃疡

C、胃癌

D、胃癌胰腺转移

E、胃癌肝转移

下列说法不正确的是A、炎性息肉癌变率低

B、好发于胃窦

C、早期胃癌可以有淋巴转移

D、弥散型癌恶性程度最高

E、其扩散以血行转移最常见

目前采取的治疗措施是A、目前不需要治疗

B、内镜下治疗

C、手术治疗

D、化学治疗

E、放射治疗

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第3题

（137～139题共用题干)男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，

(137～139题共用题干)

男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。人院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

137．该患者最可能的诊断是

A．酒精性肝硬化

B．胰腺癌

C．慢性胰腺炎

D．慢性胆囊炎

E．胃癌

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第4题

简要病史：男性，45岁，上腹隐痛伴消瘦半年，既往有"胃溃疡"病史

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第5题

男性，45岁，右上腹隐痛伴低热一周，2小时前大便后突发头晕，眼黑，面色苍白，既往有"胃病"史，10年前曾因"乙肝"往院治疗，体查：P120次/分，血压10.5/7kpa（78.5/52.5mmHg），腹胀，全腹压痛，以右上腹明显，Hb75g/L，WBC12.5×10⁹/L，N0.85，HbsAg（），最可能的诊断是（）

A.溃疡病穿孔

B.胆囊穿孔

C.肝癌自发性破裂

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

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第6题

男性，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性胰腺炎

B.胰腺癌

C.酒精性肝硬化

D.慢性胆囊炎

E.胃癌

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第7题

男性，45岁。上腹隐痛伴消瘦5个月。3天来背痛明显，呈持续性，夜间加重。应考虑为A.胰头癌B.

男性，45岁。上腹隐痛伴消瘦5个月。3天来背痛明显，呈持续性，夜间加重。应考虑为

A.胰头癌

B.胰体癌

C.十二指肠乳头癌

D.胆总管下段癌

E.壶腹部癌

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第8题

男性，45岁，右上腹隐痛伴低热一周，2h前T床后突发头晕，面色苍白，既往有胃病及乙肝史。体检：脉搏120

次/分，血压10.5/7kPa(79/53mmHg)，腹胀，全腹压痛，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/乙白细胞12.5×109/L，中性粒85%，HBsAg阳性。

最可能的诊断是（）

A．溃疡病穿孔

B．胆囊穿孔

C．肝癌自发破裂

D．绞窄性肠梗阻

E．消化道出血

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第9题

病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。胃肠减压的作用有哪些？（）

A.减少胃肠内容物漏入腹腔

B. 减轻腹胀，改善肠壁血液循环

C. 减轻腹压，减轻腹部疼痛

D. 对于手术病人，便于术中操作

E. 减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激F . 防止胃肠道手术后吻合口瘘G . 减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合

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第10题

根据题示回答 120～121 题：（共用题干）男性，52岁，有饮酒史12年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。第 120 题该患者最可能的诊断是（）

A.慢性胰腺炎

B.胰腺癌

C.酒精性肝硬化

D.慢性胆囊炎

E.肝癌

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