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提问人：网友zhf1215 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者女性，26岁。反复出现皮肤黏膜出血、月经过多半年来院就诊，初步诊断为ITP。有助于本病临床诊断的最主要的实验室检查结果是

A.出血时间正常

B.血小板计数减少

C.骨髓巨核细胞减少

D.凝血时间延长

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第1题
妊娠31周孕妇，牙龈出血1月，皮肤瘀斑1周入院。查体：贫血貌，全身皮肤可见多处瘀斑，腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛，肝脾不大。血常规检查示血小板6×109/L，骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是（）

A. 切脾治疗

B. 大剂量静脉丙种球蛋白治疗

C. 免疫抑制剂治疗

D. 常规剂量激素治疗

E. 大剂量激素冲击治疗

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第2题
患儿，女，2岁，晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近3个月来，患儿多汗，食欲缺乏，偶有腹泻，3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大，RBC3.8×1012/L，Hb99g/L，MCV79fl，WBC5.1×109/L，分类无异常，血小板19×109/L。初步诊断应首先考虑（）

A. 再生障碍性贫血

B. 白血病

C. 免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血

D. 免疫血小板减少症合并大细胞性贫血

E. 骨髓异常增生综合征

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第3题
患者女性，因反复皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜急性型，治疗首选的药物是( )

A、甲泼尼龙

B、环磷酰胺

C、硫唑嘌呤

D、达那唑

E、司坦唑

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第4题
患者，女性，32岁，反复头晕、乏力3年，月经量较多。查体：浅表淋巴结未及肿大，肝脾肋下未触及，血常规：白细胞6×109/L，血小板148×109/L，血红蛋白62g/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞0.4%。为明确病因，应做下列哪项检查（）

A. 钡剂灌肠

B. 妇科检查

C. 叶酸、维生素B测定

D. 红细胞半寿命期测定

E. 放射性核素骨扫描

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第5题
患者，女性，28岁，反复出现皮肤粘膜出血，化验：血小板计数为80×109/L。对其护理不正确的是：

A、勿用力挖鼻孔和用力擤鼻

B、用软毛牙刷刷牙

C、尽量避免肌内注射

D、注射局部可热敷

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第6题
患者，女性，20岁，近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤粘膜苍白，Hb80g／L，医生考虑为缺铁性贫血。该患者最主要的护理诊断为（）。

A. 营养失调：低于机体需要量

B. 体液不足

C. PC：眼底出血

D. 有感染的危险

E. 气体交换受损

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第7题
患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L，白细胞9×109/L，血小板45×109/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞10个，伴成熟障碍。

如果网织红细胞3%，抗人球蛋白试验（+），本患者最合适的诊断是：（）

A. 特发性血小板减少性紫癜（急性型）

B. Evans综合征

C. 再生障碍性贫血

D. 溶血性贫血

E. 过敏性紫癜

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第8题
病人女性，29岁。反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大。在对病人进行护理时不妥的护理措施是（）

A. 限制活动

B. 预防各种创伤

C. 尽量减少肌肉注射

D. 及时用手扣掉鼻腔内血痂

E. 给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

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第9题
患者女，20岁。近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤黏膜苍白，Hb80g/L，医生考虑为缺铁性贫血。该患者最主要的护理诊断为（）

A. 营养失调：低于机体需要量

B. B.体液不足

C. C.PC：眼底出血

D. D.有感染的危险

E. E.气体交换受损

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第10题
女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45×109/L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。

如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验（+），最可能的诊断是（）

A. 特发性血小板减少性紫癜

B. 再生障碍性贫血

C. 急性白血病

D. 过敏性紫癜

E. Evans综合征

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