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提问人：网友ixyhuangyu 发布时间：2022-08-15
[单选题]

患者男性，46岁。突然呕血约800ml，2小时后入院，患者无溃疡病史，嗜酒10年余，量较大。查体：贫血；脉率110次／分，血压90/60mmHg，触诊肝未及，叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常，Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L，此病例首先考虑的诊断为（）

A.溃疡病

B.肝硬化门静脉高压症

C.急性胃穿孔

D.胃癌破裂出血

E.胆道出血

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1天前
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1天前
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第1题
（50～53题共用题干) 患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2 小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，

(50～53题共用题干) 患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2 小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25gA。应采取的治疗措施除外

A.给予大量补液

B.静脉给予止血药物

C.三腔管压迫止血

D.硬化剂注入曲张静脉

E.行贲门周围血管离断术

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第2题
患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。该患者血压为74/50mmHg，估计出血量至少为（）。

A.500ml

B. 800ml

C. 1000ml

D. 1200ml

E. 1400ml

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第3题
患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。引起患者腹水最主要的原因是（）。

A.低蛋白血症

B. 淋巴回流不畅

C. 毛细血管滤过压增高

D. 肾衰竭

E. 腹腔内出血

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第4题
患者男性，46岁，十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是A.

患者男性，46岁，十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

E.暴发性肝炎

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第5题
男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现A、脾缩小B、血浆

男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现

A、脾缩小

B、血浆尿素氮升高

C、腹腔积液减少

D、出现肝肾综合征

E、诱发肝性脑病

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第6题
患者，女性，46岁。诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为A．50～70mlB．70～100mlC．100

患者，女性，46岁。诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为

A．50～70ml

B．70～100ml

C．100～150ml

D．150～250ml

E．250～300ml

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第7题
患者男性，46岁。突然呕血约800m1，2小时后入院，患者无溃疡病史，嗜酒10年余，量较大。查体:贫血；脉率1
10次/分，血压90/60mmHg，触诊肝未及，叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常，Hb70g/L，WBC 3.1×109/L，血小板56×lO9/L，此病例首先考虑的诊断为

A．溃疡病

B．肝硬化门静脉高压症

C．急性胃穿孔

D．胃癌破裂出血

E．胆道出血

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第8题
患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是A．食

患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是

A．食管静脉曲张破裂

B．食管裂孔疝

C．胃癌

D．十二指肠溃疡

E．暴发性肝炎

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第9题
患者，男性，45岁。诊断为肝硬化收治入院，住院期间突然呕血约500m，经止血后病情稳定，此时护士应警惕该患者并发（）

A.窒息

B.感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.电解质紊乱

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第10题
男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，伴便血，每次量约200ml，予以积极补液及输血治疗。查体：心率116/分钟，血压90/60mmHg，尿量10ml/小时，补液后观察6小时仍持续尿少，肌酐上升至原来的1.5倍。该患者按RIFLE分级标准，应属于（）

A.危险

B. 受损

C. 衰竭

D. 功能不全

E. 终末期肾病

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第11题
男性患者，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次／
分，BP 80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是

A、升压药提高血压

B、静脉应用生长抑素

C、立即急诊内镜检查

D、应用强力抑酸药物

E、补液、输血、迅速补充血容量

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