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提问人：网友154336271
发布时间：2022-11-03
[判断题]
食管癌术后因禁食有体液不足的危险（）
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A.有受伤的危险
B.体液过多
C.体液不足
D.活动无耐力
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第1题
张女士，62岁，腹部手术后禁食5天，每天输入10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml，尿量每日2000ml。病人自诉四肢软弱乏力，腹胀，恶心。查体：T：36.5℃P：110次/分R：20次/分BP：110/70mmHg。目前病人最主要的护理诊断是（）
第2题
下列哪项不是急性梗阻性化脓性胆管炎的护理诊断（）
A.潜在并发症：脓毒血症及感染性休克
B.疼痛：与疾病本身及术后伤口疼痛有关
C.有体液不足的危险：与恶心、呕吐及感染性休克有关
D.体温过高：与胆道急性感染、化脓有关
E.呼吸困难：与禁食有关
第3题
李先生，45岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体格检查T36.7℃，BP80/50mmHg，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。该病人目前主要的护理诊断/问题是（）
A.体液过多
B.体液不足
C.活动无耐力
D.有皮肤完整性受损的危险
E.有受伤的危险
第4题
肖女士，60岁，腹部手术后禁食5天，每天输注10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml，尿量每日20
00ml。病人自述四肢软弱无力，腹胀，恶心。体格检查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。该病人目前最主要的护理诊断/问题是（）
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A、体液不足
B、体液过多
C、活动无耐力
D、有受伤的危险
E、舒适受损
第5题
唐先生，48岁，体重60㎏，因食管癌进食困难1个月。诉：“乏力、极度口渴、尿少颜色深。”查体：T36.7℃，BP：80/50mmHg，眼窝明显凹陷，口唇干燥，皮肤弹性差。该病人目前最主要的护理诊断/问题是（）
A.活动无耐力
B.体液不足
C.体液过多
D.有皮肤完整性受损的危险
第6题
李先生，45岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体格检查T36.7℃
，BP80/50mmHg，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。该病人目前主要的护理诊断/问题是（）
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A．体液过多
B．体液不足
C．活动无耐力
D．有皮肤完整性受损的危险
E．有受伤的危险
第7题
李先生，45岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体格检查：T36.7℃
，BP80/50mmHg，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。该病人目前主要的护理诊断／问题是（）
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A、体液过多
B、体液不足
C、活动无耐力
D、有皮肤完整性受损的危险
E、有受伤的危险
第8题
王先生，57岁，因进行性吞咽困难半年余，来医院检查，当医生告诉患者患食管癌需要手术治疗，患者听后，极度紧张恐惧，回家后不思饮食，休息睡眠欠佳。此时患者的主要护理问题为（）
A.有体液不足的危险
B. 清理呼吸道无效
C. 营养失调：低于机体需要量
D. 焦虑或恐惧
E. 潜在并发症
第10题
女，8个月。因进食过量发生腹泻，6～10次／日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂
肪球，血清钠140mmol/L。该患儿的脱水程度及性质A、轻度等渗脱水
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B、中度等渗脱水
C、轻度低渗脱水
D、中度低渗脱水
E、轻度高渗脱水
患儿首优的护理问题A、腹泻
B、有体液不足的危险
C、体温过高
D、有皮肤完整性受损的危险
E、营养不足
该患儿首优的护理措施是A、暂禁食8小时
B、按医嘱用抗生素
C、停辅食继续母乳喂养
D、停辅食改豆制品
E、静脉补液
