儿童跌倒/坠床(Schmid)风险评估护理记录单的评估时机()
B.特殊检查/运用镇静药后
C.发生跌落以后
D.更换陪属
E.基于护士的临床判断可能存在风险的改变:(如意识、活动、自我照顾能力等变化、使用镇静/止痛/安眠/利尿/降血压/调节血糖等药物时、更换陪伴人员或家属时等)
F.以上都是
B.特殊检查/运用镇静药后
C.发生跌落以后
D.更换陪属
E.基于护士的临床判断可能存在风险的改变:(如意识、活动、自我照顾能力等变化、使用镇静/止痛/安眠/利尿/降血压/调节血糖等药物时、更换陪伴人员或家属时等)
F.以上都是
A.评估总分≤24分时,为跌倒(坠床)低风险,应患者注意观察,每周评估一次并给予相应护理措施,并在腕带上粘贴跌倒/坠床标识
B.评估总分≤45分时,为跌倒(坠床)中风险,应3-5天评估一次,并采取相应护理措施,并在床旁悬挂预防跌倒标识,班班交接
C.评估总分 >45分时,为跌倒(坠床)高风险,应3-5天评估一次,并采取相应护理措施,白天/夜间使用双床护栏,应24h专人看护
A.跌倒/坠床发生时间、地点、原因
B.跌倒患者的伤情及病情评估
C.患者发生跌倒、坠床时的特殊药物的使用情况
D.跌倒、坠床事件的处理经过及结果
A.科室有跌倒/坠床防范制度、处理流程
B.护士掌握跌倒/坠床相关知识
C.科室组织对护士进行跌倒/坠床相关知识培训
D.护士长及质控员每年督查跌倒/坠床护理质量,有记录、反馈
E.跌倒/坠床不良事件处理正确,记录规范
A.入院患者均应进行跌倒风险评估,评分O分为无风险,1分为存在风险,需采取防跌倒措施
B.有跌倒风险患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便、和残疾等患者有主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
C.住院期间患者病情变化、生活自理能力改变、使用跌倒风险药物、发生跌倒后等要再次评估、落实防范措施并记录
D.住院期间如在不同时间使用同类易跌倒风险的药物,首次使用时评估并告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
E.住院期间增加跌倒风险因子时,记录方式为“存在××跌倒风险因子”及主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。如果首次出现跌倒风险因子时,需进行评分及防范措施的记录
A.护理记录单,患者入院/围手术期评估表
B.患者入院/围手术期评估表,护理记录单
C.护理记录单,护理记录单
D.患者入院/围手术期评估表,患者入院/围手术期评估表
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