为经口气管插管患者做口腔护理前,无需吸痰()
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A.封闭式吸痰管吸痰,保证通气支持的连续性,吸痰时应戴无菌手套,吸痰管放入时勿用负压,以旋转方式退出,切忌上下提插,以避免气道粘膜再损伤
B.应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h-8h一次
C.半卧位及体位改变可减少返流,促进分泌物从气管经口排出或吸出,无特殊禁忌症患者应将患者头胸部抬高45-55°
D.保持气管插管气囊压力在25~30cmH20,气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除,每天更换湿热交换器
A.用0.2%的氯已定(洗必素)口腔护理,建议每日2次
B.严格掌握气管插管或切开适应症,使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气;如需插管,尽量使用经口的气管插管
C.采用密闭式吸痰管进行声门下分泌物吸引
D.对气管插管或切开患者,吸痰时应严格执行无菌操作,吸痰前后,医务人员必须实施手卫生
A.无禁忌证应将患者头部抬高30°-45°
B.用消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理6h-8h一次
C.宜选择经口气管插管
D.吸痰时严格执行无菌操作
E.呼吸机管路和湿化罐不必常规更换
B.舌炎或口腔炎患者,口腔护理增加到1次/2小时
C.无口腔或牙齿疾患或有可能发生口腔或牙齿疾患的清醒合作患者,可指导用软毛刷刷牙
D.每次吸痰后需对患者黏膜进行清洁
E.危重、昏迷、大手术后患者,或留置胃肠管、经口气管插管,或某些不适宜经口腔而改为经鼻腔插管,如张口困难、高度怀疑颈椎骨折以免插管时造成二次损伤的患者,或带有气管套管患者,由护士实施口腔护理,至少2次/d
A.保持昏迷患者头正中位
B.冲洗前予气囊充气,以密闭插管与气管的间隙,避免冲洗液流入气管
C.口腔护理前充分吸引以清除气囊壁周围积聚的分泌物
D.注意观察吸出液的颜色以及冲洗液的量要相等
A.应每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管
B.若无禁忌症应将患者头胸部抬高40°〜50°,并应协助患者翻身拍背及震动排痰
C.应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每4h〜6h—次
D.宜选择经口气管插管
E.气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除
F.呼吸机管路湿化液应使用无菌水
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