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提问人：网友xiaozhan03 发布时间：2023-01-16

[主观题]

患者，男性，27岁。体重70kg，诊断肺炎入院，血压100／50（65)mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml／h，pH7.4。

患者，男性，27岁。体重70kg，诊断肺炎入院，血压100／50(65)mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml／h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的临床处理措施为

A、尿量正常，无须任何处理

B、静脉输注5%葡萄糖250ml

C、静脉输注胶体液250ml

D、小剂量多巴胺输注

E、多巴酚丁胺输注

简答题官方参考答案（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）

更多“患者，男性，27岁。体重70kg，诊断肺炎入院，血压100／50（65)mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml／h，pH7.4。”相关的问题

第1题

男性，27岁，体重70kg。烧伤总面积为60％。伤后第一个8小时所需晶、胶体液量是（）

A.2000ml

B. 2700ml

C. 3150ml

D. 3400ml

E. 5400ml

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第2题

患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO₂58mmHg，PaCO₂31mmHg。患者身高175cm，体重70kg，插管管径和插入深度选择中，不合适的是（）

A. 管径6.0mm，尖端距离鼻孔24cm

B. B.管径7.5mm，尖端距离鼻孔28cm

C. C.管径6.0mm，尖端距离鼻孔34cm

D. D.管径8.0mm，尖端距离鼻孔22cm

E. E.管径8.0mm，尖端距离鼻孔32cm

F . F.管径7.5mm，尖端距离鼻孔22cm

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第3题

患者，男性，55岁，体重70kg，诊断为右下肢蜂窝织炎，优选的抗感染治疗方案是（）

A.青霉素640万UBid

B.青霉素320万UQ6h

C.左氧氟沙星0.2gBid

D.左氧氟沙星0.4gQd

E.阿米卡星0.4gQd

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第4题

A．管径6.0mm，尖端距离鼻孔24cm

B．管径7.5mm，尖端距离鼻孔28cm

C．管径6.0mm，尖端距离鼻孔34cm

D．管径8.0mm，尖端距离鼻孔22cm

E．管径8.0mm，尖端距离鼻孔32cm

F．管径7.5mm，尖端距离鼻孔22cm

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第5题

患者男性，27岁。近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10k

g，3年前在国外因手术输血400ml，术后无特殊。该患者最可能的临床诊断是A、肠结核并淋巴结结核

B、恶性组织细胞病

C、淋巴瘤

D、艾滋病

E、克罗恩病

要明确诊断首先应检查A、PPD试验

B、骨髓穿刺

C、抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数

D、血浓缩找恶性细胞

E、淋巴结穿刺或活检

如病程中出现咳嗽气促，发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑A、军团菌

B、卡氏肺孢菌性肺炎

C、心功能不全

D、间质性肺炎

E、粟粒性肺结核

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第6题

患者男性，27岁。主诉：间断低热、乏力、咳嗽2个月。病史：患者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰，无痰

中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重下降，口服抗生素治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.6℃，P79次／分，R22次／分，BP110/70mmHg。慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及啰音，腹软，腹无压痛，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L，WBC8×10／L。胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题

男性患者，27岁，近月来感胸闷，无咳嗽咳痰，不发热。X线检查如图，最可能的诊断是()

A.右侧包裹性胸腔积液

B. 右侧肺不张

C. 右侧游离性胸腔积液

D. 右侧膈下脓肿

E. 肺气肿

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第8题

患者，男性，36岁，体重70kg，诊断为高血压肾病，慢性肾功能不全尿毒症期，规律透析4年，今日行血液透析+血液灌流治疗，历时4小时，透前测BP132/80mmHg，P72次/分，遵医嘱予普通肝素钠首剂42mg，追加8mg/h*2h，超滤脱水2800ml，两小时后卸下灌流器，透析过程顺利。17：30下机后测BP162/90mmHg，P76次/分，患者安返病房，于19：00在浴室不慎滑倒，头部着地。

一旦发生如何紧急处理？

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第9题

(共用题干)患者男性，27岁。近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外因手术输血400ml，术后无特殊。该患者最可能的临床诊断是

A.肠结核并淋巴结结核

B.恶性组织细胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病

E.克罗恩病

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第10题

患者入室后，应尽快对患者实施（）。

A.输液尤其是胶体

B. 给予强心、利尿、扩血管药物

C. 积极准备除颤

D. 加大镇静药剂量

E. 输液尤其是激素

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第11题

61岁男性患者，15年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。长期接受胰岛素治疗与饮食控制，血糖基本上

能控制。12年前发现有高血压，并逐渐出现两下肢水肿，加用硝苯地平与利尿药治疗，血压下降速度很慢。近2年夜尿量增多，血糖也较高，对胰岛素剂量进行了调整，每天给予28U。近1周因装修新房，进餐不规则，今上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，即来院急诊。体检：体温37.0℃，脉率112次/分，呼吸率22次/分，血压200/100mmHg，昏迷。两肺阴性，无病理性杂音。腹软，无压痛与反跳痛。两下肢水肿()。神经系统检查：无自主运动，对声、光刺激无反应，角膜反射存在，巴宾斯基征阴性，膝腱反射减弱。患者身高159cm，体重70kg。辅助检查：血糖1.8mmol/L，尿糖(-)，血酮0.9mmol/L，尿酮(-)，血pH7.35。尿常规：蛋白()，红细胞0～2个/高倍视野，白细胞0～1个/高倍视野，管型0。请解答：

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