题目内容
（请给出正确答案）
A.右侧肺不张
B. 右肺炎症
C. 纵隔肿瘤
D. 右肺肿瘤
E. 间质性肺疾病
参考答案
简答题官方参考答案
（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）
网友提供的答案
更多“女性，57岁，因胸痛，咳嗽1个月就诊，不发热，咳白色痰，无痰中带血，x线检查见图，最可能的诊断是（)”相关的问题
段某，男，57岁，退休干部。2014年9月就诊。
患者吸烟40年，每日2包。平素痰多，诊前1个月因搬运重物后开始自觉左侧胸痛、痰多1个月，自认为是拉伤，自服芬必得3天。胸痛不缓解，到当地诊所静脉滴注青霉素1周后停药。自觉胸痛一度略减轻，咯痰略减少，但近日来无明显诱因胸痛再次加重，咳嗽、深呼吸明显，夜间痛甚；胸闷气短，咯痰量多，黄色黏稠痰，乏力纳差便溏。
查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，左下肺可闻及湿啰音。心率84次/分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质暗红，苔白厚腻，脉滑。
辅助检查：血常规：WBC8.2×109/L，N66%。胸片：左下肺大面积团块影。胸部CT：双肺多处片状阴影，左下肺近胸膜处可见直径约5cm团块影，有分叶，边界有细长毛刺。纤维支气管镜取支气管组织病理活检结果：可见癌细胞，免疫组化结果为中-低分化腺癌。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与结核球相鉴别。
患者1个月前开始出现咳嗽，咳少量白痰，无咯血及胸痛，自觉午后低热，测体温在37.3～38.0℃，自服抗生素及止咳药均无明显好转。未去医院检查治疗，后因感觉乏力明显、盗汗、食欲减退、体重较前减轻，遂来院就诊。饮食较差，大小便无明显异常。
既往体健，无结核病人接触史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史。
体格检查：T37.5℃，
A.反复留痰找瘤细胞
B.开胸肺活检
C.CT引导下经皮肺穿刺
D.经纤维支气管镜活检
E.血液检查肿瘤标志物
A.残气量／肺总量为50%
B.FEV1为760ml
C.FEV1/FVC75%
D.肺活量为2800ml
E.PaCO250mmHg
A.右侧自发性气胸
B.右下肺实变
C.右下肺不张
D.右侧大量胸腔积液
E.右侧中等量胸腔积液
A、右上肺中央型肺癌
B、右上肺周围型肺癌
C、右上肺慢性纤维空洞型肺结核
D、过敏性肺炎
E、肺隔离症
A.头部CT
B.血气分析
C.心电图
D.血生化+电解质
E.血培养+药敏
患者1个月前开始出现咳嗽，咳少量白痰，无咯血及胸痛，自觉午后低热，测体温在37.3～38.0℃，自服抗生素及止咳药均无明显好转。未去医院检查治疗，后因感觉乏力明显、盗汗、食欲减退、体重较前减轻，遂来院就诊。饮食较差，大小便无明显异常。
既往体健，无结核病人接触史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史。
体格检查：T37.5℃，P80次/分，R21次/分，BP115/71mmHg。慢性病容，无皮疹，全身皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。左上肺叩诊呈浊音，语颤增强，左上肺呼吸音粗，可闻及湿性哕音。心脏检查无异常。神经系统检查无异常。
实验室检查：Hb125g/L，WBC5.8×109/L，N0.65，L0.35。X线胸片示：左上肺可见散在小片状阴影。TST强阳性。
以及诊断依据？
A.痉挛性咳嗽
B.进食时咳嗽
C.干咳
D.刺激性咳嗽
E.带金属调咳嗽
警告：系统检测到您的账号存在安全风险
为了保护您的账号安全，请在“简答题”公众号进行验证，点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证，验证成功后方可继续查看答案！
